CONGEITAL MALARIA IN A NEONATE

Ahmad Hashemzadeh MD* , Farhad Heydarian MD

We report on a newborn at Ghaem Hospital , Mashhad who was diagnosed with congenital malaria. This babay was admitted for evaluation of a fever and cough, which began one day prior to admission. The newborn was pale with splenomegaly and normal neonatal reflexes.

Medical laboratory tests, including a peripheral blood smear, revealed Plasmodium vivax in red blood cells. His mother had been suffering from a fever for almost for almost a week prior to delivery. she was tested found positive for P. vivax.

Both the newborn and mother were successfully treated with chloroquine. They were discharged from the hospital in good condition with negative blood smears.

Archives of Iranian Medicine, Volume 8, Number 3, 2005:226-228

Keywords: Congenital malaria. Plasmodium vivax. Splenomegaly

 

بررسی شیوع فراوانی عوارض ناشی از انتقال نوزادان نیازمند به اقدامات درمانی به مرکز آموزشی درمانی الزهرا(ص) اصفهان در 85-84

دکتر مهرداد معمارزاده- پزشک و متخصص جراحی عمومی، فوق تخصص جراحی کودکان و کارشناس ارشد آموزش پزشکی، استادیار گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان.

دکتر زهره بدیعی- پزشک و متخصص اطفال، فوق تخصص نوزادان استادیار گروه اطفال، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان.

مقدمه و هدف: با توجه به بهبود مراقبت های حین بارداری و تولد نوزدان نیاز به مراقبت های خاص به علل گوناگون و یا اقدامات جراحی موضوع انتقال نوزادان از مراکز درمانی سطح یک و دو به مراکز درمانی سطح سه یکی از نیازهای اساسی سیستم های بهداشتی درمانی در کشور ما می باشد.

هدف از این مطالعه شناسایی مشکلات مختلف حین ترانسپورت نوزادان در استان اصفهان در طی سالهای 85-84 بود.

مواد و روشها: با انجام یک مطالعه توصیفی تحلیل Cross-Sectional بطریقه نمونه گیری آسان تعداد 96 مورد انتقال نوزاد به بیمارستان الزهرا (س) مورد بررسی و اطلاعات مربوطه با استفاده از پرسشنامه ثبت و پس از تهیه جداول و نمودار های توزیع فراوانی با استفاده از آزمون Mc Nemar و نرم افزارSPSS میزان بروز عوارض مورد بررسی قرار گرفت.

نتایج: در بررسی بعمل آمده میانگین وزن نوزدان انتقال یافته 2600 گرم 62% موراد پسر، در 52%زایمان بطریقه سزارین، در 54% موراد پر ترم و در 5/81% موارد پزشک اعزام کننده متخصص اطفال بود.

وسیله انتقال در 89% آمبولانس معمولی 7% موارد-Mobil ICU و در 7% موارد وسیله نقلیه اتوموبیل سواری بود. فرد منتقل کننده در 45%، موارد متخصص اطفال،% 5/17 اینترن ،5/13% موارد پرستار NICU ، 32% موراد پرستار اطفال و در 33% سایر پرسنل بیمارستانی بودند.

در بیمارستان مقصد6/18% موارد دچار هیپوترمی ، 3/11% هیپوگلیسمی ، 7/23% سیانوز ، و در %1/37، موارد نوزاد %85> Sat02 داشتند و در 3/10% موارد نوزاد نیاز به لوله تراشه داشت. در 3/6%موارد رگ بیمار در حین ترانسپورت خراب شده بود. و در 2/5% موارد ضربان قلب نوزاد کمتر از 100 در دقیقه بود.

بحث و نتیجه گیری: فرایند انتقال باعث افزایش هیپوترمی شده و به علت بکارگیری نیروی انسانی غیر ماهر در 6/18% موارد از نوزادان دچار هیپوترمی شدند. در این زمینه استفاده اجباری از انکیباتور و آموزش پرسنل بسیار موثر خواهد بود.این موضوع که حدود 30% از نوزادان پس از انتقال %85 >02 Sat داشتند اهمیت توجه بیشتر به وضعیت تنفسی نوزدان حین انتقال را یادآور می شود، لازم است که با ارتقاء دستگاههای مراقبت تنفسی و مجهز نمودن آمبولانس ها و آموزش پرسنل میزان P02,PC02,02Sat را از طریق پوست بصورت مداوم در حین انتقال کنترل نمود، و ارتقاء کیفیت و آموزش پرسنل تیم انتقال نوزاد جهت کاهش عوارض حین انتقال الزامی می باشد.

کلید واژه ها: انتقال نوزاد، آمبولانس، Mobile ICU

 

COMPARISON OF MATERNAL AND FETAL/NEONATAL

COMPLICATIONS IN GESTATIONAL AND PRE-GESTATIONAL DIABETES MELLITUS

F.Akhalaghi and A.B Hamedi

1) Department of Obstetrics and Gynecology, Zeinab Haspital Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran

2) Department of pediatrics, Emam Reza Hospital, Mashhad Univercity of Medical Sciences, Mashhad, Iran

Abstract: Presence of maternal diabetes mellitus (DM) during pregnancy has important consequences for both mother and child. To determine maternal and fetal/ neonatal complications of gestational DM and compare them with pre-gestational DM, a prospective study was preformed in 100 diabetic women delivered in our hospital from January 2001 to April 2002. Pregnancy outcome in 27 women with gestational DM and 73 women with pre-gestational DM and their offspring were studied and analyzed. The mean age of women was 28 years, women with gestational DM being slightly older than women with pre- gestational DM. Mothers with gestational DM were at increased risk of presenting with pre-eclampsia and preterm labor compared to pre- gestational DM. Frequenies of Cesarean section was higher in mothers with pre- gestational DM. Frequency of abortion and hypoglycemic episodes were similar in gestational DM and pre- gestational DM. Infants born to mothers with pre- gestational DM were at increased risk of suffering from respiratory distress syndrome and congenital malformations but rates of unexplained intrauterine fetal death and large for gestational age were higher in infant of mothers with gestational DM. gestational and pre- gestational DM are associated with increased risk of maternal and neonatal morbidity. Pregnant women with gestational and pre- gestational DM and their offsprings should be monitored and managed carefully.

Acta Medica Iranica, 43(4) : 263-267,2005

Keywords: pre- gestational diabetes mellitus, gestational diabetes mellitus, maternal complications, neonatal complications

A10 year survey of neonatal kidney mass in Khorasan Province of the I.R. of Iran

Mamouri G.A. Boskabadi H, Heydarian F.

Background :

Although abdominal mass in neonates is not common, it is very critical to detect it promptly . 2/3 of neonatal abdominal mass can be attributes to the kidney . Correct diagnosis and immediate management can prevent morbidity and mortality. This study pays special attention to incidence, associated anomalies and mortality rate in those neonates who suffered from palpable kidney mass.

Patients and methods:48,250 neonates were examined for abdominal mass by neonatalogist or pediatric resident in 10 years. Sonograghy in palpable cases of abdominal masses was performed to confirm the diagnosis . In all cases of neonatal death, autopsy was performed .

Results: It was apparent that 30 of the 48,250 neonates suffered from abdominal mass due to nephromegaly) 1/1600 (Polycystic kidney) p.c.k.(was the most common cause of renal enlargement. Multicystic kidney disease ) m.c.k(and hydronephrosis were the second and third causes of renal enlargement .

Conclusion:It was revealed that most of the abdominal masses in our study were renal masses and mortality) 73%(was higher than other reports. Also, we found that polycystic kidney disease) PCK (was the most common abdominal mass in our patients. Lung hypoplasia was the most common cause of death in P.C.K. cases.

Keywords: abdominal mass, neonate, polycystic kidney, multicystic kidneys