بررسي شيوع كاهش وزن، اضافه وزن و چاقي در دانش آموزان دختر شهر تهران در سال1381

 

دكتر حبيبه مظفري1 – دكتر بهروز نبئي2

1مركز تحقيقات ايمونولوژي ، آسم وآلرژي- دانشگاه تهران

2گروه پزشكي اجتماعي دانشكده پزشكي –دانشگاه تهران

مقدمه :درمطالعات اخير ديده شده كه شيوع بالاي اضافه وزن وچاقي افزايش يافته وتغيير روند از كاهش وزن بسمت اضافه وزن وچاقي در بچه ها ميباشد. لذا فراواني چاقي ، اضافه وزن وكاهش وزن در دختران دانش آموزمورد بررسي قرار گرفت. مواد وروشها :دراين مطالعه مقطعي كه درسال 1381 دريك نمونه 1800 نفري ازدانش آموزان دختر 6-12 ساله شهر تهران با روش نمونه گيري خوشه اي چندمرحله اي انجام شد ، قد ووزن دانش آموزان اندازه گيري شد.

BMI(Body Mass Index) محاسبه و با استفاده از استانداردهاي بين المللي NCHS

(National Center for Health Statistical Percentile) به گروههاي كاهش وزن ، طبيعي ، اضافه وزن وچاق تقسيم گرديد. سپس فراواني در هر گروه تعيين و ارتباط بين اين شاخصها و متغيرهاي اقتصادي اجتماعي سنجيده شد.

نتايج : شيوع كاهش وزن ، اضافه وزن وچاقي در دانش آموزان مورد مطالعه بترتيب 4/13( 01/15- 52/11CI= ) ، 3/13 (96/14 – 76/11CI= ) و7/7 (3/9- 25/6 CI=) درصد بدست آمد وارتباط معني داري بين شاخصهاي فوق با سن(P=0.001) ، نوع سرگرمي(P=0.03) ، نوع مدرسه(P=0.O4) ومحل زندگي(P=0.02) وجودداشت.

بحث : شيوع بالاي كاهش وزن ، سطح تغذيه اي پايين را در جامعه نشان ميدهد. علاوه بر اين چاقي واضافه وزن يك خطر عمده براي سلامت جامعه محسوب مي شود كه با بسياري از فاكتورهاي اقتصادي اجتماعي مرتبط است.اين نتايج با نتايج ساير مطالعات در كشورهاي در حال توسعه وحتي توسعه يافته مطابقت دارد.با توجه به اين كه كاهش واضافه وزن دو سر طيف سوء تغذيه محسوب مي گردند برنامه ريزي صحيح تغذيه اي در كودكان يك امر ضروري بنظر مي رسد.

 

Assessment of Underweight and Overweight in Elementary

School-Girls in Tehran

Mozafari H ,MD.1, Nabaei B., M.D.2

1Immunology , Asthma and Allergy Research Institute,Tehran University of Medical

Sciences, Tehran,.IRAN

2Dept of Social Medicine, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical

Science .IR .IRAN

Introduction: Some studies have shown the high frequency of overweight and the change in the trend of underweight towards overweight and obesity in children. However, few researches are available on nutritional status of younger children.

Method & Materials: This cross-sectional study was conducted in 2002 and a sample of 1800 children between 6-12 years old was obtained using a multistage cluster random sampling method in Tehran (the capital city of Iran). Height and weight were measured and at the same time related socioeconomic information were collected. NCHS( National Center for Health Statistical Percentile) reference data were used to detect underweight , overweight ,normal and obesity.

 

Results: Compared with the reference of NCHS, the prevalence of underweight, overweight and obesity in children was 13.4 %(CI=11.52-15.01) ,13.3% (CI= 11.76- 14.96) ,and 7.7% (CI=6.25- 9.3) respectively .There was a positive relationship between anthropometric indices and age(P=0.001), type of school(P=0.04), place of living(P=0.02), kind of hobby(P=0.03),and self-image(P=0.001).

 

Conclusion: For Tehranin children, the nutritional status of the entire population is poor and the prevalence of underweight is high. Also overweight and obesity is a major problem for public health and it relates to some factors such as physical inactivity, sedentary lifestyle , and economical factors such as, the type of school(private& public) and the place of living, although underweight has reminded as an essential problem yet. This is compatible with other developing and developed countries. As you know, underweight and overweight are the extremities of malnutrition. So we should have a good planning for nutritional status in children.

 

 

آگاهي پزشكان در مورد تداخل داروها در تغذيه شيرخوار با شير مادر

دكتر سيد حسام الدين نبوي‌زاده – دانشگاه علوم پزشكي ياسوج – بخش كودكان

دكتر محسن عوض پور

مقدمه: شير مادر بهترين رژيم غذايي كودك در 2 سال اول زندگي مي‌باشد. در 6 ماهه اول شير مادر تنها غذاي كودك مي‌باشد. بسياري از مادران در دوره شيردهي به دارو احتياج دارند. تقريباً همه داروها در شير ترشح مي‌شوند، بسياري از داروها با وجود ترشح در شير بي‌خطر هستند ولي بعضي از داروها عوارض غير قابل برگشتي در شيرخوار ايجاد مي‌كنند. آگاهي پزشكان در مورد عوارض داروها در دوران شيردهي در جلوگيري از عوارض ناخواسته داروها و توصيه به داروهاي بي‌خطر تعيين كننده است. اين تحقيق به منظور تعيين آگاهي پزشكان عمومي و اينترنهاي شهر ياسوج موارد مصرف و منع مصرف داروهاي شايع در دوران شيردهي در سال 82 انجام گرفت.

مواد و روشها: دراين بررسي توصيفي 60 پزشك عمومي و 28 اينترن به وسيله پرسشنامه‌اي مشتمل بر 20 سوال مورد پرسش قرار گرفتند. در اين مطالعه 45% پزشكان مدت طبابت كمتر از 4 سال و 55% مدت طبابت بيشتر و يا مساوي 4 سال داشتند.

نتايج : در اين بررسي مشخص شد كه اكثر پزشكان و اينترنها از سطح آگاهي متوسطي (به ترتيب 08/2 ± 38/10 و 02/2 ± 57/10) برخوردار بودند و بين آگاهي پزشكان عمومي و اينترنها اختلاف معني‌داري وجود ندارد و همچنين مدت طبابت و ديدن دوره‌هاي بازآموزي تفاوتي در اين رابطه ايجاد نمي‌كند.

نتيجه گيري كلي: با توجه به اهميت تغذيه با شير مادر و آگاهي كم پزشكان كه موجب اختلال در شيردهي مادران هم از نظر توصيه به مصرف دارو و يا توصيه به عدم مصرف شير مادر در موارد غيرضروري مي‌شود و عدم كارآيي بازآموزيهاي رايج، لازم است برنامه مدون جهت بازآموزي همراه با جزوات جهت مصرف در مطب پزشكان تهيه گردد.

كلمات كليدي: تغذيه با شير مادر، دارو، پزشكان عمومي

 

Awareness of physician about drug interaction in breast feeding

 

Nabavizadeh H.,M.D.,Yasuj university of medical sciences , Department of Pediatrics

Dr mohsen avazpoor

Introduction: Maternal medications may affect the production and safety of breast feeding. Most commonly used medications are safe but each should be investigated if used during breast feeding.

Material &methods: This study was done in descriptive method in order to determine the level of awareness of general practitioners and interns(medical student) of Yasuj city about indications and contraindications of drug consumption during lactation.

In this study 60 general practitioners and 28 interns were interviewed( questionaire, consisting 20 questions about drugs in lactation).

Results :It was determined that there is no significant statistical difference between awerness of practitioners , interns and between awareness of practitioners and years of post graduation.(P>0.5)

The awareness of general practitioners and interns is not desirable and this awareness has not significant relation with years of post graduation and reinstruction state.

Coclusion ;It is necessary that educational programs of universities for collegers and graduated practitioner to be reviewed

Key words:Breast feeding ,Drug ,General practitioner

 

ارزيابي وضعيت تغذيه كودكان 59-6 ماهه شهرستان خواف

محمد نجفي ، كارشناس ارشد مركز بهداشت استان خراسان

دكتر محمد جواد پريزاده ،‌معاون بهداشتي دانشگاه و مدير مسئول فصلنامه را ز بهزيستي

چكيده: ارزيابي وضعيت تغذيه به عنوان معياري است كه مي توان به وسيله آن سلامت جامعه را تعيين نمود وضعيت تغذيه در يك جامعه با طيف گسترده اي از حوزه هاي مختلف اقتصادي – اجتماعي مرتبط است. در حوزه سلامت نيز در تغذيه كودكان زير پنجسال يكي از عوامل اساسي تعيين كننده ميزان مرگ ومير است

هدف : هدف از اين مطالعه تعيين وضعيت تغذيه كودكان زير پنج سا ل در شهرستان مرزي و محروم خواف بوده كه در اواخر سال 1377 انجام گرديد.

روش بررسي : متعاقب استاندارد سازي ابزارها و مواد مورد نياز در طرح 280/15درصد( 2779 نفر) از كل كودكان مورد مطالعه در مناطق روستايي (2426 نفر ) و شهري (353 نفر ) بر اساس تراكم خانوار ، بصورت راندوم و سيستماتيك مورد ارزيابي قرار گرفتند . معيار هاي كيفي سوء تغذيه ،‌شامل كم وزني ( Underweighting ) كوتاهي قد ) Stunting) وكمي رشد Wasting) ) به تفكيك در گروههاي سني و جنسي و بر اساس موقعيت جغرافيايي مورد ارزيابي قرار گرفت .

نتايج: نتايج نشان دادند كه شاخص HAZ<-2) ) Stunting در شهرستان خواف 68/1 =46/38 درصد در ميان پسران بيش از دختران بوده است (P<0.05)و ارتباطي ميان مناطق شهري و روستايي وجودنداشت

(P>0.05). بيشترين ميزان آن در هر دوجنس ،‌درمنطقه قاسم آباد (70/43% ) و سنگان (82/40%) و درگروه سني 24-12 ماهه (34/44% ) بوده است شاخص ( 2- Waz<) Underweighting در شهرستان خواف 31/1±22/20 درصد بوده و ارتباطمعنا داري ميان مناطق شهري و روستايي وجود نداشت.( (P>0.05

. بيشترين ميزان آن در هر دوجنس ، در منطقه قاسم آباد (32/23درصد) و سنگان (27/28درصد) بود. شاخص Wasting (waz<-2) در شهرستان خواف 78/0± 28/4 درصد بود كه بيشترين ميزان آن در چمن آباد (95/4%) مشاهده شد . همچنين ميانگين صدك كودكان مورد مطالعه در شهرستان كمتر از 30 بوده است .

نتيجه گيري : بر اساس شاخصهاي اندازه گيري شده ،‌وضيعت سوء تغذيه در ميان كودكان شهرستان خواف شديد بوده و نياز به يك برنامه عملياتي ضربتي دارد كه درمرحله دوم تحت عنوان غني سازي در آن شهرستان دنبال مي شود .

كلمات كليدي :سوء تغذيه كودكان، كم وزني ، كوتاهي قد ، كمي رشد.

 

بررسى وضعيت تغذيه كودكان 1 تا 24 ماهه شهر بيرجند براساس معيارهاى تن سنجى )سال 1381)

دكتر كوكب نمكين ، متخصص اطفال ،‌دانشگاه بيرجند

چكيده:

مقدمه: سوء تغذيه يكى از مشكلات مهم جهان سوم و كشور ماست. براساس آمار يونيسف روزانه چهل هزار كودك بدليل نامناسب بودن وضع تغذيه از بين مى‏روند اين مطالعه به منظور بررسى ميزان و شدت سوء تغذيه در كودكان زير 2 سال شهر بيرجند صورت گرفت.

روشها: اين مطالعه مقطعى در سال 1381 برروى 1545 كودك 1 تا 24 ماهه مراجعه كننده به مراكز بهداشتى درمانى شهر بيرجند انجام شد كه شاخص‏هاى رشد همراه با متغيرهاى زمينه‏اى نظير سن، جنس، كودك، شغل و تحصيلات مادر و پدر و شغل والدين و تعداد فرزندان در پرسشنامه ثبت گرديد و شيوع سوءذيه براساس معيارهاى گومز و واترلو تعيين شد.

نتايج: براساس نتايح بدست آمده با معيارهاى وزن براى سن )گومز) وزن براى قد و قد براى سن )واترلو) به ترتيب41 ، 1/23 و9/28 درصد افراد مورد مطالعه مبتلا به سوء تغذيه بودند با افزايش سن شيوع سوء تغذيه افزايش مى‏يافت.(p<0.001)براساس معيارهاى وزن به سن و قد به سن شيوع سوء تغذيه در پسران بيشتر از دختران بود. (p<0.001,p<0.05)شيوع سوءتغذيه با ميزان تحصيلات والدين و شغل مادر و منطقه اقتصادى اجتماعى ارتباط معنى دارى داشت. (p<0.001,p<0.003,p<0.05)

نتيجه‏ گيرى: شيوع سوء تغذيه در كودكان بيرجندى نسبت به همسالان سيستان و بلوچستان كمتر و تفاوت قابل توجهى با كودكان كرمانى ندارد با توجه به شيوع سوء تغذيه آموزش والدين در زمينه تغذيه مناسب و تلاش براى ارتقاء سطح بهداشت و بهبود وضعيت اقتصادى خانواده‏ها توصيه مى‏شود.

واژه‏ هاى كليدى: كودكان - سوء تغذيه- وزن - قد – بيرجند

 

Study of nutritional status in 1-24 month old Birgand children in Birjand

Abstract:Introduction: malnutrition is one of the most important problem the developing countries and Iran.

Unicef has reproted that 40000 children die from malnutrition every day. We evaluated nutritional status of children who were less than 2 years old in Birjand

Materianl and method : in this cross sectional study, 1545 infants and young children (1-24 month)Which were refered to health care centers were chosen.

Nutritiona status of children was measured by criteria of weight _ for _ age(Gomez), weight_ for _ height (waterlow) and height _ for _ age(water low). The relation of these indices was evaluated with sex, age, educational level and occupation of parents, and Analy sis was done by chi_ square, test and p<0.05 considered significant.

Result: 41% children by criteria of weight for age.23.1% by weight for height and 28.9% by height for age suffered from malnutrition.

Malnutrition was more common by increase of age and among boys. (p<0/001, p<.0/05).there were significant relations between malnutrition in children and, parents, educational level, their occupation.and economic situation(p<0/05) ,(p0/003).

Conclusion: nutritional status of children in Birjand is better than sistan & Blouchestan and is the same as kerman children

key word : children. Malnutrition. Weight. Height. Birjand.