مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی دکتر شيخ

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

كمك رساني به كودكان آسيب ديده

ليدا فتاحي زاده(كارشناس مسئول مركزمطالعه و توسعه آموزش پزشكي سمنان )

معصومه صابري زاده ( عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي سمنان )

دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني استان سمنان – معاونت پژوهشي و آموزشي دانشگاه معاونت آموزشي و پژوهشي مركز مطالعه و توسعه آموزش پزشكي دانشگاه تلفن :4441731-0231نمابر :4440225-0231

امروزه بيش از هر زمان ديكري كودكان و زنان در جنگها درگير ميشوند و به قتل مي رسندو مجروح و بي خانمان مي شوند بسياري از كودكان خاور ميانه و شمال آفريقا و... از جنگ آسيب ديده و فرسوده شده اند .كودكاني كه دراين شرايط زندگي كرده اند. مناظري را ديده اند و محروميت هائي را شخصا ً‌و از طريق خانواده ها ي خود تجربه كرده اندو قرار گرفتن در معرض خشونت و به ويژه تكرار آن به كودكان صدمه مي زند و تاثيرات منفي آن از ايجاد معلوليت ها ي جسماني هم فراتررفته ،‌تاثيرات رواني بسياري دارد كه ميتواند درتمام طول عمر آنان باقي بماند . كودكاني كه با چشمان خودشاهد كشته شدن افراد خانواده يا ناامني خانه يا محله خودبوده اند هم تاثيرات حاد و فوري آن را تجربه مي كنند و هم ممكن است به مشكلات بلند مدت دچار شوند . چنين كودكاني كه والدين خود را در سانحه اي از قبيل جنگ –زلزله –تصادف و ... ) از دست داده اند اندوهگين ، افسرده و خشمگين و گيج و مات و تحريك پذير شده و دربرابر برقراري ارتباط با مراقبان تازه مقاومت ميكنند .

 

علائم آسيب ديدگي :

نوزادان

گوشه گيري – وابستگي بيش از حد

كودكان نوپا :

ترس – پرخاشگري –رفتار مخرب – پسرفت و

كودكان 3 تا 6 ساله :

ترس – خيالبافي آسيب زا – غصه و ماتم – داستان پردازي – احساس گناه – انزواي اجتماعي – دوباره سازي

 

كمك رساني به اين كودكان شامل :

استقرار درمحلي امن و با ثبات

محبت و مراقبت

شرايط زندگي امن و قابل پيش بيني

فرصت هايي براي بازي و يادگيري

كمك رساني به كودكاني كه والدين خود را از دست داده اند و از مراقبت بي نصيبند و از سوء تغذيه -مشكلات جسماني – افسردگي – آزار وسوء استفاده توسط ديگران رنج مي برند بايد درخانواده ها ي جايگزين و يا موسسات استقرار يابند . دراين راستا توجه به نياز ها ي خانواده فرزند پذير كه شامل حمايت عملي –توصيه ها ي پزشكي و نظارت و سرپرستي وهمينطور مراقبت از كودكان مستقر در موسسات كه بايد شبيه خانواده با فعاليت ها ي مستمر روزانه باشد ،‌از اهميت ويژه اي برخوردار مي باشد .

كمك كنندگان نيز مانند كمك گيرندگان امكان دارد تحت تاثير رويدادها ي آسيب زا قرار گيرند. آنها نيز ميتوانند بدينوسيله از تنشهاي كاري خود بكاهند :

برنامه ريزي و آماده سازي دقيق

اكتفا به مواردي كه ميتوانند از عهده آنها بر آيند

كنترل كردن افكار و عواطف

تمركزروي كار

گروههاي كمك رسان براي كمك به خويش ميتوانند:

به جمع آوري اطلاعات بپردازند .

نقشها و مسئوليتها ي روشني تعيين كنند.

ازيكديگر حمايت و پشتيباني كنند .

جلسات منظم گروهي داشته باشند .

وظايف رابه شكلي چرخشي انجام دهند .

ساعات استراحت و مرخصي منظم داشته باشند.

كارآموزي كرده و مهارت هاي كاري جديد كسب كنند .

پيشگيري از وقوع آسيب ها و كمك به بهبود كودكان آسيب ديده ، آتيه جوامع واجتماعات راتضمين مي كند زيرا كه آينده همواره بر شالوده سرنوشت اعضاي جوانتر جوامع و اجتماعات بنا مي شود .

 

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

شيوع چاقي در دانش آموزان 11-8 ساله دريك مدرسه غير انتفاعي در منطقه 12 تهران در زمستان 1381

سهراب گ – نوايي ل

انيستيتو تحقيقات تغذيه اي و صنايع غذايي كشور ، دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي

مقدمه و هدف : چاقي در كودكان يك مشكل سلامت عمومي است و با افزايش مدت ابتلا به چاقي احتمال ادامه چاقي آنها تا دوران نوجواني وبزرگسالي افزايش مي يابد . چاقي مي تواند باعث افزايش خطر بيماري هاي مزمن مانند ديابت ، سرطان و بيماريهاي قلبي عروقي شود .

هدف از انجام اين مطالعه تعيين شيوع چاقي در دانش آموزان يك مدرسه ابتدايي واقع درمنطقه 12 تهران بود .

روش بررسي : كليه 94 دانش آموز 11-8 ساله يك مدرسه ابتداي مورد بررسي قرار گرفتند . پرسشنامه انفرادي شامل اطلاعات سن ،‌سطح اجتماعي اقتصادي و تحصيلات والدين براي هر يك از دانش آموزان تكميل گرديد. قد بدون كفش با متر ديواري با دقت 5/0 سانتي متر و وزن با ترازوي حمام Seca با دقت 100 گرم اندازه گيري شد و يافته ها با داده هاي NCHS مقايسه گرديد .

نتايج: نتايج نشان دادند كه متوسط قد در دانش آموزان د رگروه هاي سني 9-8 ، 10-9 ،‌11-10 به ترتيب ( 6±135) ،‌( 7± 137) و ( 7±145) و متوسط وزن ( 8/11 ± 7/33) و (7/11±5/38)و ( 6/8±39) بود .

وزن براي قد 5/19 %‌كودكان بالاتر از صدك 90 و از بين آنها 6/9% با لاتر از صدك 95 بودند و وزن براي سن 6/26% دانش آموزان بالاتر از صدك 90و 6/10% بالاتر از صدك 95 بود

تحصيلات 3/83%‌مادران و 1/80% پدران پايين تر از ديپلم بود. 1/80% پدران شغل آزاد و 90% مادران خانه دار بودند.

نتيجه گيري : با توجه به افزايش شيوع چاقي و اضافه وزن دركودكان موردبررسي ،‌آموزش تغذيه براي كودكان و والدين جهت پيشگيري از چاقي و بيماريهاي مزمن ناشي از آن توصيه مي شود .

 

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

رژيم درماني در چاقي

دكتر نصرت قائمي - فوق تخصص غدد و متابوليسم كودكان – استاديار دانشگاه علوم پزشكي مشهد

چاقي امروزه يكي از مشكلات عمده علم پزشكي است بخصوص در جوامع صنعتي كه در سالهاي اخير شيوع چاقي افزايش چشم گيري داشته است درجامعه ما نيز اگر چه كه سوؤ‌تغذيه و كمبود وزن شايع است وليكن چاقي به نسبت سالهاي قبل رو به افزايش است .

متاسفانه اين افزايش شيوع چاقي كه امروزه به عنوان اپيدمي از آن بيشتر ياد ميشود در تمام گروه هاي سني نيز مشاهده مي شود .

از نظر تعريف چاقي در معيارها درمورد كودكان و بزرگسالان متفاوت است درمورد كودكان B..M.I بيشتر از 95% نسبت به سن و جنس چاق گفته مي شود . و در صورتيكه BMI بيشتر از 85% باشد پر وزن (over weight ) تلقي مي شود .

در بزرگسالان BMI بيشتر از 30 چاق در نظر گرفته مي شود و BMI بيشتر از 25 پر وزن ناميده مي شود عوامل متعددي دربروز چاقي نقش دارند كه از جمله مي توان رژيم هاي غذايي پر كالري ، افزايش تسهيلات كمي تحرك بخاطر تماشاي طولاني مدت تلويزيون ، كامپيوتر ... را نام برد .

با توجه به اينكه تداوم چاقي در كودكان با افزايش وزن در بزرگسالي همراه است و تداوم چاقي سبب افزايش بروز يك سري بيماريها از جمله ديابت ، فشار خون ،... مي گردد اصلاح وزن وكنترل چاقي از اهميت زيادي بر خوردار است از نكات مهم در رسيدن به وزن مناسب علاوه بر ورزش ، رژيم درماني است .

رژيم درماني در چاقي : شامل محدوديت دريافت كالري همراه بهبود كيفيت مواد غذايي است

توصيه هاي زير بهتر است مد نظر باشد .

1- عدم مصرف نوشابه هاي شيرين و جايگزين آن باموادي از جمله شير

2- كاهش كالري دريافتي از طريق تركيبات چربي ، چربي هاي اشباع شده

3- افزايش مصرف ميوه و سبزيجات تازه

4- در بين غذاها از مصرف مواد غذايي پر كالري اجتناب شود .

از اعمال رژيم هاي سخت در مورد كودكان بايد خودداري نمود زيرا اين رژيم ها اولا براي كودكان مضر هستند . و سبب توقف رشد آنها مي گردد . ثانياً‌ اين رژيم ها تداوم نمي يابند و توسط كودك معمولا شكسته مي شود

ثالثاً‌ با عوارضي همراه هستند از جمله آريتمي قلبي ....

رژيم هاي غذايي سخت فقط درمواردي اعمال مي شود كه چاقي سبب بروز مشكلات تنفسي و خطرناك شده باشد .

معمولا در سنين زير 2 سال توصيه نمي شود .

 

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

بررسي عادات غلط غذائي در دختران نوجوان مدارس راهنمائي خرم آباد

سيده فاطمه قاسمي ، فاطمه ولي زاده، دكتر اعظم محسن زاده

دانشگاه علوم پزشكي لرستان،دانشكده پرستاري مامائي

مقدمه وهدف: يكي از مهم ترين عوامل موثردرشكل گيري الگوي غذائي انسان عادات غذائي است كه نقش مهمي در چگونگي انتخاب ،آماده كردن وطبخ ،مصرف ونگهداري مواد غذائي دارند .بسياري ازعادات غذائي نامناسب بوده واثرات نامطلوبي برسلامت انسان بجا ميگذارد. دختران به عنوان مادران آينده عهده دار تربيت نسل بشرهستند وعادات غذايي نامناسب برسلامت آنها ودرنهايت سلامت خانواده و جامعه تاثير زيادي دارد. هدف ازاين مطالعه تعيين عادات غذائي غلط در دختران نوجوان مدارس راهنمائي شهرخرم آباد1383بود.

مواد وروشها:اين مطالعه به صورت توصيفي –مقطعي انجام شد.نمونه شامل300دختر16-11سال مشغول به تحصيل درمدارس راهنمائي خرم آباد بود كه به رو ش تصادفي خوشه اي انتخاب شدند.ابزارجمع آوري اطلاعات شامل يك پرسشنامه دوبخشي بود،بخش اول مربوط به مشخصات فردي وبخش دوم پرسشنامه عادات غذائي بود كه توسط واحدهاي مورد پژوهش تكميل شد.اطلاعات جمع آوري شده با نرم افزارآماريSPSS موردتجزيه وتحليل قرارگرفت.

يافته ها: نتايج نشان داد اكثر نمونه ها(58% )14 -13ساله و3/48%كلاس اول راهنمائي بودند.90%ازاهميت تغذيه صحيح درپيشگيري وكاهش بيماريهاوكمك به يادگيري وبهبود وضعيت تحصيلي آگاهي نداشتند.1/63%ازتعداد وعده هاي غذائي مناسب به خصوص ميان وعده ها استفاده نمي كردند.5/44%هميشه صبحانه نمي خوردند.3/41%عادت به كم خوري داشتند.5/89% هفته اي3-1بارازغذاهاي آماده وسرد مثل انواع ساندويچ وكنسرو استفاده مي كردند 2/45%عادت به خوردن آب زياد همراه غذاداشتند.9/45%فقط گاهي شيرمي نوشند.2/49%عادت به نوشيدن چاي بلافاصله بعدازغذاداشتند.6/54%غذاهاي سرخ كرده وكبابي راترجيح ميدهند.5/40%ازموادغذائي بي ارزش مثل پفك ،چيپس ،و… درميان وعده استفاده مي كنند.80%عادت به انجام فعاليتهائي چون تماشاي تلويزيون ،مطالعه و…همزمان باصرف غذادارند.

بحث ونتيجه گيري: باتوجه به يافته هاي فوق به نظر ميرسد بيشتردختران نوجوان داراي عادات غذائي نامناسبي هستند كه نه تنها منجربه كمبودهاي تغذيه اي وبه خطرانداختن سلامت آنها مي شودبلكه درآينده مادراني ناآگاه خواهندشدكه سلامت نسل آينده رابه خطر مياندازند.لذابايستي اقدامات وآموزشهاي لازم جهت تصحيح اين عادات ازطريق والدين كارشناسان تغذيه، معلمان بهداشت وتربيتي، كتابهاي درسي ،برنامه هاي آموزش همگاني ورسانه هاي جمعي واستفاده ازوسايل كمك آموزشي مثل فيلم ،پمفلت وپوستر انجام شود.

 

Evaluation of bad nutritional habits among the secondary school girls of Khoramabade in 2004

Ghasemi ,S.F.; Valizadeh, F. and Dr Mohsenzadeh , A.

Lorestan University of Medical Sience,Nursing and Midwifery Faculty

Introduction and Aim:One of the most important affecting factors forming humman's food pattern are food habits which have important role in the manner of selection,preperation and cooking and keeping of food stuff.Many of the habits are inappropraite with bad effects on human health.The girls who are the futuer mothers have the responsibility of training the human generation, and inappropraite nutritional habits have bad effcts on thier health and also thier family and society health.The aim of this study was to determine bad nutritional habits among the secondary school girls of Khoramabade in 2004.

Materials and Methods:This study was done cross-sectional.The sampels were 300 girls from 11 to 16 years old who studied at secondary school of Khoramabad,selected through random cluster methods.The data was collected by a two part questionaire and analyzed by SPSS software.

Results : findings showed that the majority of samples (58%) were 13-14 years old. and 90% didn't have awarness about the importance of proper nutrition in prevention of disease and improvement of educational situation.63.1% did'nt use appropraite number of food ,especialy snacks.44.5% always did'nt eat breakfast.41.3%got used to eat insufficient.89.5%used prepared and cold foods 1-3 times in week.45.2%drank a lot of water with food.45.9% only sometimes drank milk.49.2%drank tea imediatly after eating.54.6% prefered roasted foods and cabab. 80% watching TV ,studying at the time of eating .

Conclusions:Based on this study seems that most of girls have inappropraite food habits,that not only cause nutritional defficciency in them but also they will be unknowledgable mothers that will endanger health of future generations.Therefore nessasry instructions should be given for correcting this habits,by parents , nutritionalists,health teachers,school lessens,public teaching plans and delivering and using of paraeducational tools like pamphlets ,posters,charts and films.

 

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

بررسي عفونت شايع در كودكان مبتلا به اختلال رشد

دكتر عبدالكريم حامدي ، وحيد نوبهار

خلاصه : تغذيه صحيح و مناسب مخصوصاً در دوره شير خوراگي ( شير مادر ) و تداوم آن باعث وزن ايده آل در كودك مي شود .

وزن ايده آل خود يكي از شاخص هاي مهم سلامتي كودك محسوب مي گردد. ارتباط بين عفونت و سوء تغذيه و اختلال رشد سيكل معيوبي را تشكيل مي دهد كه تغذيه مناسب و صحيح لازمه وجود سلامتي كودك خواهد بود .

عفونت خود باعث اختلال رشد گشته و اختلال رشد و سوء تغذيه ريسك عفونت را افزايش مي دهد در مطالعه اي كه انجام شده است حدود 30% بيماران بستري شده به نوعي اختلال رشد داشته اند و شايعترين نوع عفونت در بيماران با اختلال رشد به ترتيب عفونت اداري ،‌گوارشي و تنفسي بوده است .

كلمات كليدي : اختلال رشد ، كودكان ، عفونت

Study on common infection in children with failour to thrive

Although nutrition and health are closely related to each other , appropriate nutrition is essential for normal growth .There is direct correlation between infection& malnutrition and failour to thrive . we designed a study about common infection in children with F.T.T .Failour to thrive and malnutrition increase the risk of infection and so infection is cause of F.T.T. In this study 30% of admitted patients had F.T.T. and common infections are urinary ,gastrointestinal and respiratory

Keywords: Failoure to thrive –Infection –children