بررسي تأثير آموزش بر آگاهي مادران زير يكسال در امر شير دهي

طيبه ريحاني – محمود عجم

دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني گناباد

مقدمه : تأثير اعجاب انگيز شير مادر بر سلامت مادر و كودك و كاهش مرگ و مير و صرفه جوئي اقتصادي در خانواده و در نتيجه در كشور باعث شده تا از راههاي متفاوت براي ترويج شير مادر حتي در سازمانهاي بين المللي تلاش شود بطوريكه در سپتامبر 1990 نيز در محل سازمان ملل متحد ترويج تغذيه با شير مادر يكي از اهداف و برنامه هاي مهم به تصويب سران كشورها رسيد. در اين رابطه خداوند متعال نيز اهميت تغذيه با شير مادر را در آيات زيادي از كلام ا... مجيد گوشزد نموده است از جمله اينكه مادران تا سن 2 سال كامل فرزندان خود را شير دهند و بسياري آيات و احاديث ديگر كه لزوم آگاهي دادن به مادران را در اين زمينه مطرح مي نمايد.

مواد و روش كار : اين پژوهش يك مطالعه نيمه تجربي دو متغير و دو گروهي مي باشد كه به منظور بررسي تاثير آموزش بر ميزان آگاهي مادران زير يكسال در امر شير دهي انجام شده است.

جامعه پژوهش در اين تحقيق كليه مادران كودكان زير يكسال هستند كه براي دريافت خدمات بهداشتي كودكان خود به مراكز بهداشت شهرستان گناباد مراجعه كرده كه به دو گروه تجربه و شاهد تقسيم شده اند. ابزار گردآوري داده ها پرسشنامه است كه شامل 31 سئوال مربوط به آگاهي در مورد اثرات شير مادر بر رشد و بقاي كودك ، اثرات فيزيولوژيك و بيولوژيك ،‌ اثرات اقتصادي،‌ اثرات رواني و وضعيت شير دهي مي باشد. در اين تحقيق تعداد 408 نفر در گروه شاهد بوده اند. دو مركز شهري و دو مركز روستايي به شكل منطقه اي انتخاب شده اند كه در هر مركز نيمي از مادران آموزش ديده اند و نيمي آموزش نديده اند. بعد از انجام آزمون اوليه گروه تجربه آموزش داده و پس از 10 روز در دو گروه مجدداً مورد آزمون واقع شده و نتايج مورد بررسي و ارزيابي آماري قرار گرفته است.

يافته هاي پژوهش : يافته ها و استنتاج آماري در مورد اهداف،‌ بعد از آموزش نشان مي دهد كه آگاهي مادران در زمينه شير دهي در گروه آموزش ديده، افزايش چشمگيري داشته است به گونه اي كه اين تاثير با اطمينان بيش از 9/99 درصد مي باشد (‌ P< 0.0001) ) همچنين اطلاعات نشان مي دهد كه در بعد آموزش،‌ هر دو گروه آگاهي بيشتري قبل از آموزش داشته اند كه البته اين درصد،‌ در گروه آموزش ديده به مراتب بيشتر از گروه آموزش نديده بوده است.

نتيجه گيري: با توجه به نتايج فوق مسؤلين و برنامه ريزان مسئلة آموزش پرستاري باليني بيش از پيش به اين مسأله مهم پرداخته و قدمهاي مؤثري در زمينه هاي اقتصادي،‌ اجتماعي و در زمينه هاي روحي،‌ رواني خانواده ها بردارند.

The survey of influence of education on knowledge of mothers of infants aged under I year in breast feedinging .

 

UTHOR ( S) Teiyebe Reihani – Mahmoud A jam –

Address : Gonabad College of Medical Sciences And Health services

Inrtoduction: Wonderful Effects of Breast Mild on Mother and babys health and decrease the rate of death and being economical for the family and the government cause to invent different methods in order to increase breast feeding even in international Organizations in September 1990. all un countries in un accepted breast feeding as one of ther important goal.

In the Koran we can find many verses that emphasize breast feeding till 2 full years.

There is also other verses that show the importance of giving knowledge to such mothers and the importance of breast feeding for the optimal growth and development of children.

Methods and materials : This research is a semi- experimental study that surrey the in fluence of education on know ledge of mothers of infants aged under 1 year in breast feeding All under 1 year infants mothers who received services from Gonabad health centers

Were the samples of this study that thay were divided ento case and control group

A questionnaire cosist of 31 questions about the in fluence of breast feeding on development physiology and biology was used it als contained questions about economical and mental influences and status of breast feeding .

In this study 408 samples who received services from health centers were chosen. ( 204 in case group and 204 in experimental group) two urban centers and two rural centers were chosen and in each center half of the mothers were instructed .

After 10 days of education two groups were tested again and the results were analyzed.

Findings : Our study shows that the knowledge of mothers in experimental group increased largely. It was 9/99 percent ( P < 0.0001) Also data shows that both groups were educated but after education, this was more obvious in experimental group. Than case group.

Results : According to the findings of this research responsibles and planners of clinical nursing should emphasise the importance of breast feeding and pay attention to social economical and mental aspects of the family

 

 

بررسي عوامل بازدارنده شيردهي انحصاري در كودكان 6-0 ماهه شهرستان گناباد

طيبه ريحاني و محمود عجم ،‌

گناباد، دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني گناباد

مقدمه : تاثير تغذيه با شير مادر دررشد وسلامتي و بقاي كودكان كاهش مرگ و مير معلوليت ها ،‌ارضاء نيازهاي عاطفي مادر و كودك و صرفه جويي هاي فراوان چه در خانواده و چه در كشورهمه رابراي آن داشته تا به منظور رهايي مادران و كودكان از بند اسارت تغذيه مصنوعي تلاش نمايد .

روش تحقيق :پژوهش حاضر يك مطالعه توصيفي ، تحليلي دو متغيري و دو گروهي مي باشد كه منظوربررسي عوامل بازدارنده شير دهي انحصاري دركودكان 6-0 ماهه انجام شده است .

ابزار گردآوري داده ها ،‌پرسشنامه است تعداد 204 نمونه از آنها از روستا و 120 نفر از شهر انتخاب شده اند . اطلاعات توسط پرسشنامه جمع آوري و با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته است . جهت مقايسه نمونه ها از كاي اسنوكر استفاده شده است .

يافته هاي پژوهشي : نتايج نشان مي دهد كه در عوامل بازدارنده مربوط به محيط با P< 0.01, x2 =30.37 ,df=6 بيشترين عامل بازدارنده در شهر با 4/36% شاغل بودن مادر و در روستا با 2/23% نامناسب بودن محيط بوده است . در عوامل بازدارنده مربوط به وضعيت جسمي مادر با P< 0.05, x2 =7.26 ,df=2 بيشترين عامل بازدارنده در شهر مشكلات پستاني مادر با 5/71% درروستا غير طبيعي بودن زايمان با 2/55% بوده است . در مورد عوامل بازدارنده مربوط به كودك با P< 0.05, x2 =2.92 ,df=8

بيشترين عامل در منطقه شهري با 3/27 % و در منطقه روستايي با 9/31% گريه و بي قراري كودك بوده است .

 

نتيجه گيري: مسلماً‌ تغذيه با شير مادر حق هر كودكي است وبايستي با شناخت اين گونه موانع كه تواناييهاي مادررا در جهت شيردادن به كودك از بين مي برند تلاش هاي همه جانبه اي صورت گيرد .

The preventive Factors Exclusive Breast Feeding On Children of 0-6 Months old

* Mahmood Ajami , Tayybeh Reyhani

Address : Gonabad College Of Medical Sciences And Health services

Introduction: Recently new information has been gained about breast feeding and at the same time it was advised all over the world, in order to human came back to his own and obtain a healthy life .

 

Material and methods: This research is a descriptive and analytical study of two variances on two groups that has been done on children of 0-6 months old to survey the preventive factors exclusive breast feeding .

Data gathered in questionnaires , 204 sampeles from reral and 120 from urbon areas. The collected data were analyzed and surveed with the use of descriptive and deductive statistics .

To compare the sample the X2 was used and the results showed that the environmental preventive factors with p<0.01, X2 =60.37, df=6 was the most urban preventive factor with 36.4 percent , mothers who work , and in rural areas with 23.2 was unpropper of environment. In physical status of mothers with P< 0.05and df=2 X2=7.26 the most preventive factor in urban areas was mothers breast difficulties with 71.5 percent in rural areas and abnormal delivery with 55.2 percent .

In the child preventive factors with P<0.05 and X2 = 2.92 df= 8 the most common factor in urban area with 27.3 percent and in rural with 31.9 percent was related to the child crying and unrest .

Conclusion: Surely , breast feeding is the right of every child and we should try to remove all the obstacles that confine mothers for breast feeding

 

 

سنگهاي ادراري در تالاسمي ماژور

سيمين صادقي نفرولوژيست اطفال دانشگاه علوم پزشكي زاهدان

عظيم طاهري راديولوژيست دانشگاه علوم پزشكي زاهدان

سندرم هاي تالاسمي گروه متنوعي از بيماريهاهستند كه منجر به كم خوني هموليتيك شديد مي شوند كه وابسته به تزريق خون مي باشند. سنگ صفراوي يك مشكل شايع در بيماران با تالاسمي ماژور است درحاليكه شواهد كمي در مورد سنگ هاي ادراري در كودكان مبتلا به تالاسمي ماژور وجود دارد. ما بيماران تالاسمي ماژور را از نظر سنگ ادراري بررسي نموديم و در 9/5% انها سنگ ادراري وجود داشت.

روش تحقيق:نوع مطالعه توصيفي تحليلي است و 153 بيمار مراجعه كننده به بخش تالاسمي بزرگتر از 7سال بطور تصادفي انتخاب شدند و توسط يك سونولوژيست سونوگرافي كليه و مجاري ادراري و مثانه انجام شد.

نتايج:از تعداد 153نفر بيمار تالاسمي 73نفر مذكر و 80نفر مونث بودند كه در 9بيمار (8پسرو1دختر )با پره والانس 9/5%سنگ ادراري مشاهده شد كه همگي سنگ كليه داشتند(9/55% كليه راست و 4/44%كليه چپ )اتساع پيلوكال سيل در 16%بيماران مشاهده شد كه در بين دو جنس اختلاف معني داري داشت.(032/0p=) ميانگين سن مبتلا به سنگ كليه 7/11با انحراف معيار96/3مي باشد.بين طول مدت بيماري و ابتلا به سنگ كليه رابطه اي وجود نداشت(675/0p=)

بحث:در اين مطالعه شيوع سنگ كليه 9/5% است كه به نسبت به تحقيق انجام شده در ايتاليا كه در بين 847 نفر 3/9% آنها سنگ كليه داشتند كمتر بود ولي اين افراد در مطالعه ايتاليا سن بالاتري داشتند (ميانگين 5/27سال) بايد مطالعات بيشتري در مورد فاكتورهاي مستعد كننده سنگ از قبيل رژيم هاي تزريق خون –تغييرات متابوليك- استفاده از داروهاي چلاتور اهن و مقايسه با افراد سالم ان جامعه انجام شود.

 

Kidney stone in tallassemia major

Sadeghi simin assistant professor of pediatric nephrology

Taheri azim assistant professor of radiology

Abstract :Galltones are a frequent problem in patients with thalassemia major ;while ,there are a few data about kidney stones ,and it is still unknown if this fall within the general population prevalance or should be considered a new emergent complication in thalassemia major .we studied patients with major thalassemia .

Method and material

We studied 153 patients with a mean age of 12 years (male 75,female80).They went under renal ultrasound by a sinologist and all calculations were carried out using SPSS statistic package .P value < %5was regarded as significant .

Results:

We studid 153 patients and kidney stones were found in 9 patients(8males,one female)for a total prevalance of 5/9%.All patients had renal stone and didn’t have any bladder stone(right kidney=55/9% left kidney =44/4%)with Pvalue=0/014 that was significant .

Dilation of pyelocalycial system was observed in 16%patients that was significant(P=0/032).

Mean age of renal stone was11/77(SD=3/96).

There was not a positive correlation between duration of disease and renal stones.

Discussion

In B.thalassemia patients kidney involvement is related to the patient age ,severity of anemia ,frequency of blood transfusion and type of thalassemia .In this study prevalance of renal stone was in 5/9% but in a study that was done in Italy 9/3%of patient had renal stone.

A more in depth research of this pathology will be useful to know which factors among transfusion regimens, metabolic alteration, iron chelating therapy other factors, play a key role on pathogenesis of this alteration

 

 

بررسي چگونگي مصرف ريزمغذيهاي آهن و ويتامينهاي (A+D)در كودكان زير 2سال تحت مراقبت مراكز شهري مركزبهداشت شهرستان تربت حيدريه درسال 1382

سعيدي، فاطمه ( كارشناس بهداشت عمومي شاغل در واحد مشاركت مردمي مركزبهداشت تربت حيدريه)

خلاصه : با وجوداين امر كه امروزه نگرش جهان به سوء تغذيه تغيير كرده است وعلاوه برپروتئين وانرژي جا افتاده گستره وسيعي از كمبود ريز مغذيها را نيز شامل ميشود، كمبود آهن وتاثيرات آن در ايجاد كمخوني ونقص در تكامل مغزي وكمبود ويتامين A ونقش آن در ايجاد شبكوري وكمبود ويتامين D ونقش آن در ايجاد راشي تيسم را دارد0

عمده ترين مشكلات بهداشتي كشور ما شامل كمبود آهن وويتامين هاي A,D ميباشد ودرحال حاضر يكي از اصولي ترين وبهترين روشهاي پيشگيري از كمبود ريز مغذيهاي فوق مكمل ياري است 0

لذادراين تحقيق با توجه به اهميت موضوع به بررسي چگونگي مصرف مكملهاي دارويي آهن وويتامين هاي A,D در سطح مراكز شهري شهرستان تربت حيدريه پرداخته شد0

روش كار:تعداد 5مركز شهري انتخاب شد ودر اين مراكز تعداد385 نمونه براساس نمونه گيري تصادفي انتخاب شدند واين مطالعه به صورت توصيفي انجام شدوداده هاي پژوهش بوسيله پرسشنامه جمع آوري شدند واين داده هابوسيله تست هاي آماري آناليز واريانس يك طرفه وتي- تست مورد تجزيه وتحليل قرار گرفتند0

يافته ها: نتايج پژوهش نشان داد كه 9/69% مادران به كودكان خود قطره آهن داده اند و 8/94% مادران به كودكان خود قطره مولتي ويتامين يا A-D مي دهند وبين سواد مادران وميانگين تعداد قطره مولتي ويتامين يا A-D اختلاف ميانگين معني داري وجود دارد(007/0=P ) وهمچنين ميانگين سني مادراني كه به كودك خود قطره مولتي ويتامين مي دهند كمتر از مادراني است كه به كودك خود اين قطره را نمي دهند و آزمون آماري تي – تست اختلاف ميانگين معني داري را بين دو گروه مادران نشان نمي دهد(248/0=P )

نتيجه گيري : يافته هاي پژوهش نشان دهنده اين است كه بايد به مادران مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني درخصوص استفاده صحيح ومزاياي استفاده از ريز مغذيها ي آهن وويتامينهايA-D بيشتر آموزش داده شود0

واژه هاي كليدي: ريز مغذي – مكمل – كودكان زير دو سال