سنگهاي ادراري در تالاسمي ماژور
سيمين صادقي نفرولوژيست اطفال دانشگاه علوم پزشكي زاهدان
عظيم طاهري راديولوژيست دانشگاه علوم پزشكي زاهدان
سندرم هاي تالاسمي گروه متنوعي از بيماريهاهستند كه منجر به كم خوني هموليتيك شديد مي شوند كه وابسته به تزريق خون مي باشند. سنگ صفراوي يك مشكل شايع در بيماران با تالاسمي ماژور است درحاليكه شواهد كمي در مورد سنگ هاي ادراري در كودكان مبتلا به تالاسمي ماژور وجود دارد. ما بيماران تالاسمي ماژور را از نظر سنگ ادراري بررسي نموديم و در 9/5% انها سنگ ادراري وجود داشت.
روش تحقيق:نوع مطالعه توصيفي تحليلي است و 153 بيمار مراجعه كننده به بخش تالاسمي بزرگتر از 7سال بطور تصادفي انتخاب شدند و توسط يك سونولوژيست سونوگرافي كليه و مجاري ادراري و مثانه انجام شد.
نتايج:از تعداد 153نفر بيمار تالاسمي 73نفر مذكر و 80نفر مونث بودند كه در 9بيمار (8پسرو1دختر )با پره والانس 9/5%سنگ ادراري مشاهده شد كه همگي سنگ كليه داشتند(9/55% كليه راست و 4/44%كليه چپ )اتساع پيلوكال سيل در 16%بيماران مشاهده شد كه در بين دو جنس اختلاف معني داري داشت.(032/0p=) ميانگين سن مبتلا به سنگ كليه 7/11با انحراف معيار96/3مي باشد.بين طول مدت بيماري و ابتلا به سنگ كليه رابطه اي وجود نداشت(675/0p=)
بحث:در اين مطالعه شيوع سنگ كليه 9/5% است كه به نسبت به تحقيق انجام شده در ايتاليا كه در بين 847 نفر 3/9% آنها سنگ كليه داشتند كمتر بود ولي اين افراد در مطالعه ايتاليا سن بالاتري داشتند (ميانگين 5/27سال) بايد مطالعات بيشتري در مورد فاكتورهاي مستعد كننده سنگ از قبيل رژيم هاي تزريق خون –تغييرات متابوليك- استفاده از داروهاي چلاتور اهن و مقايسه با افراد سالم ان جامعه انجام شود.
Kidney stone in tallassemia major
Sadeghi simin assistant professor of pediatric nephrology
Taheri azim assistant professor of radiology
Abstract :Galltones are a frequent problem in patients with thalassemia major ;while ,there are a few data about kidney stones ,and it is still unknown if this fall within the general population prevalance or should be considered a new emergent complication in thalassemia major .we studied patients with major thalassemia .
Method and material
We studied 153 patients with a mean age of 12 years (male 75,female80).They went under renal ultrasound by a sinologist and all calculations were carried out using SPSS statistic package .P value < %5was regarded as significant .
Results:
We studid 153 patients and kidney stones were found in 9 patients(8males,one female)for a total prevalance of 5/9%.All patients had renal stone and didn’t have any bladder stone(right kidney=55/9% left kidney =44/4%)with Pvalue=0/014 that was significant .
Dilation of pyelocalycial system was observed in 16%patients that was significant(P=0/032).
Mean age of renal stone was11/77(SD=3/96).
There was not a positive correlation between duration of disease and renal stones.
Discussion
In B.thalassemia patients kidney involvement is related to the patient age ,severity of anemia ,frequency of blood transfusion and type of thalassemia .In this study prevalance of renal stone was in 5/9% but in a study that was done in Italy 9/3%of patient had renal stone.
A more in depth research of this pathology will be useful to know which factors among transfusion regimens, metabolic alteration, iron chelating therapy other factors, play a key role on pathogenesis of this alteration
