مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی دکتر شيخ

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

بررسي بسامد افت رشد كودكان زير دو سال و عوامل مرتبط با آن در منطقه افسريه تهران – 1383

‌ناهيد خلدي،‌مريم اسلامي،‌مريم طالب زاده ،‌ليلا صوابي

دانشكده پزشكي دانشگاه شاهد،‌ گروه بهداشت و پزشكي اجتماعي

مقدمه و هدف :رشد شاخص با ارزش سلامت كودكان است . شناخت موارد غير طبيعي،‌علل و رفع موانع رشد از اولويتهاي حفظ و ارتقاي سلامت كودكان است. هدف اين مطالعه بررسي تكرار افت رشد كودكان زير 2 سال و عوامل مرتبط با آن در منطقه افسريه تهران است.

روش تحقيق : در اين مطالعه مقطعي منحني رشد 220 كودك زير 2 سال تحت پوشش مركز بهداشتي – درماني در شرق تهران بررسي شد. رابطه تكرار افت رشد كودكان با شغل و سطح تحصيلات والدين، سن مادر،‌وجود رابط بهداشتي،‌جنس ،‌وزن تولد،‌نوع شير مصرف تا 6 ماهگي،‌زمان شروع قطره هاي D+A ، آهن و تغذيه تكميلي و بيماريهاي كودك بوسيله آزمونهاي X ،‌همبستگي ،‌ t, twar و آناليزواريانس تعيين شد.

يافته ها: 8/56% كودكان دختر و بقيه پسر بودند. 9/85 % كودكان با شير مادر تغذيه شده بودند. اسهال،‌سرماخوردگي و دندان در آوردن به ترتيب عمده ترين علل افت رشد كودكان بودند. ميانگين بسامد افت رشد 99/1 بار بود. بيشترين سن اولين افت رشد 4 تا 6 و 9 ماهگي بود.

سن مادر،‌ شغل و تحصيلات پدر ،‌ جنس،‌وزن تولد كودك ،‌تعداد فرزندان و زمان شروع ويتامينهاي A+D با بسامد افت رشد رابطه نداشت اما با سطح تحصيلات مادر رابطه معكوس داشت و در فرزندان مادران شاغل كمتر از مادران خانه دار بود (p=0.005) . تكرار افت رشد در خانواده هايي كه تعداد فرزندان بيشتري داشتند و نيز خانواده هايي كه تحت پوشش رابطين نبودند كمتر بود (P= 0.009) .

 

نتيجه گيري: بيشترين دفعات افت رشد در سنين شروع غذاي تكميلي اتفاق مي افتد. شروع دير مكمل آهن و تغذيه تكميلي با افت رشد كودكان همراه است.

 

The frequency of growth failure and related factors in under two- years old children, Afsarieh region of Tehran 2004

Authors : Kholde N. Islami M., Talebxzadeh M, Savabil.

Shahed medical school . Health and social medicine department .

Background and purpose: Growth is a valuable index of children health. Assigning abnormal cases, its causes, and eliminating growth obstacles are priorities in maintaining and promoting children health. Determining the frequency of growth failure and related factors in under two- years old children in Afsarieh region ( south – east) of Tehran was the purpose of this study.

Methods and materials : for this cross – sectional study, the growth curves of 220.

Under 2- years old children from health center were studied . The relationship between parents’ job and education, mother age , health connector accessibility , child sex, birth weight, kind of milk, time of introducing supplementary drops and complementary foods, infant diseases and frequency of growth failure were analyzed by x², correlation, t-tes and ANOVA tests.

Findings : 56 % of children were girl. 85 . 9% were breast – fed. The major causes of growth failure were diarrhea, common cold and dentition , respectively. The mean frequency of growth failure was 1.99 times per 2 year . The first growth failure happened at the age of 4 to 6 and 9 months in most children . the mothers’ age and fathers’ job and education, child sex and birth weight , number of children and the time of introducing A+D drop had no relationship with growth failure frequency.

There were negative relationships between mothers, education and frequency of growth failure; and it happened less in employed mothers ( p = 0.001) The frequency was higher in children began iron drop and complementary foods later ( p= 0.005) , but was lower in families with more children and those who did not access to health connectors ( p = 0.009).

Conclusion: The highest frequencies of growth failure happen in the complementary feeding age.Late introducing of iron supplements and complementary foods are associated with growth failure

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

بررسي تغذيه انحصاري كودك با شير مادر و عوامل مرتبط با آن، تهران 1381

ناهيد خلدي،‌طاهره رضائي نور،‌شقايق عابدين

دانشكده پزشكي دانشگاه شاهد،‌گروه بهداشت و پزشكي اجتماعي

مقدمه و هدف: تغديه انحصاري با شير مادر ميتواند از مرگ يك ميليون كودك در سال جلوگيري كند. در اين مطالعه وضعيت تغذيه انحصاري با شير مادر در كودكان زير شش ماه تحت پوشش مركز بهداشت شمال تهران و عوامل مرتبط با آن بررسي شده است.

روش تحقيق: در اين مطالعه cross- sectional تعداد 120 مادر مراجعه كننده به مركز بهداشتي بطور اتفاقي انتخاب شدند. وضعيت و رابطه نوع شير دهي با سن،‌ شغل و تحصيلات والدين،‌نظم مراجعه به مركز،‌وجود رابط بهداشتي،‌تعداد فرزندان ،‌نوع زايمان ،‌جنس و منحني رشد شير خوار ،‌علت قطع شير مادر و نوع غذاي كمكي با آزمونهاي ²X ،‌فيشر و من – و يتني تعيين گرديد.

يافته ها : بطور كلي 8/80 % كودكان تا 6 ماهگي تغذيه انحصاري با شير مادر داشتند. منحني رشد 7/1% كودكان زير صدك 3 قرار داشت كه همه تغذيه غير انحصاري داشتند و شير خشك مصرف ميكردند ( 35 0 / 0 = P ). بيشترين درصد علت شروع زود غذاي كمكي توصيه فاميل بود. 2/4 و 6% كودكان به ترتيب با شير خشك و آب قند همراه با شير مادر تغذيه ميشدند. نسبت تغذيه انحصاري با شير مادر در زناني كه تحت پوشش رابطين قرار داشتند بيشتر از مادراني بود كه تحت پوشش نبودند ( 3 00/0= P ). اگر چه با افزايش سطح تحصيلات مادر نسبت تغذيه انحصاري با شير مادر افزايش مي يافت. بين سن،‌ شغل،‌تعداد فرزندان، نوع زايمان،‌نظم مراجعات به مركز و جنس كودك با تغذيه انحصاري با شير مادر رابطه معني دار پيدا نشد.

 

نتيجه گيري: نتايج نشان داد وجود و پيگيريهاي رابطين بهداشتي و افزايش سطح تحصيلات مادران ميتوانند رابطه مستقيمي با تغذيه انحصاري با شير مادر باشند

 

The exclusive breast – feeding and related factors, Tehran, 2002

Authors: Kholdi N., Rezaee Noor T., Abedin S.

Shahed medical school, Health and social medicine department

Badkground and purpose : Exclusive breast – feeding prevents one million deaths annually. The exclusive breast- feeding and relating factors have been studied in under 6 months infants in health – centers of north of Tehran.

Method and materials: In this cross – sectional study 120 mothers From health center were randomly selected. The status and relationship between feeding and parents’ age, job, education, referring order, health- connector accessibility, children number, delivery kind, sex and growth curve, cause of breast – feeding discontinuation and kind of complementary food were analyzed by X² fisher and Man- Whitney tests.

Findings: Generally, 80. 8% of infants were exclusively breast- fed. The growth curve of 1.7% was under third percentile: all were not exclusively breast - fed ( p = 0.035). The major cause of early complementary feeding was family advice. 4.2% and 6% of infants were fed by formula, sugar and water with breast- milk. The exclusive breast- feeding proportion was higher in mothers who had access to health- connectors ( p = 0.003) .

The exclusive breast- feeding increased with increasing mother education. There were no relationships between exclusive breast- feeding and age, job, children number, kind of delivery, referring order and infant sex .

Conclusion: The findings show that health – connectors and their follow up and higher mother education could have direct relationship with exclusive breast- feeding

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

بررسي مصرف قطره ها ي آهن و ويتامين هاي A+D و قطره آهن در كودكان زير دو سال درشرق تهران 1383-1382

ناهيد خلدي – ليلا آبايي زهرا كردي كبري خاجوي

مقدمه و هدف : اين مطالعه به منظور بررسي وضعيت مصرف مكمل هاي ويتاميني A+Dو قطره آهن در كودكان زير دو سال تحت پوشش مراكز بهداشتي درماني شمال و جنوب شرق تهران انجام شده است

روش تحقيق: در اين مطالعه مقطعي 300 مادر داراي كودك 6 تا 24 ماهه از مراكز بهداشتي درماني شمال و جنوب شرق تهران بطور اتفاقي انتخاب شدند. رابطه سن،‌شغل،‌سطح تحصيلات و منبع اطلاعات بهداشتي مادر و تعداد فرزندان با نحوه خوراندن مكمل ها شامل زمان شروع، چگونگي خوراندن،‌مواد غذايي همراه با قطره آهن و دليل عدم مصرف قطره ها بوسيله تست هاي X و فيشر تعيين شد.

يافته ها:‌بطور كلي 4/65 %و 7/29% مادران به ترتيب خوراندن قطره آهن و ويتامينهاي A+D را به كودك در سن مناسبي شروع كرده بودند و 5/59% قطره آهن را بطور صحيح در دهان كودك ريخته بودند. 65% مادران قطره آهن را مرتب به كودك داده بودند و 5/8% از فروگلوبين به جاي آهن استفاده كرده بودند . عمده ترين علت مصرف نامرتب قطره آهن و ويتامين هاي A+D به ترتيب سياه شدن دندان كودك و توصيه اطرافيان بود. بين منبع كسب اطلاعات بهداشتي و سطح تحصيلات مادر با مصرف درست قطره A+D ( به ترتيب 011/0 = P و 015/0 = P ) ، شغل مادر با زمان صحيح شروع قطرهA+D (04/0 = P )، سطح تحصيلات مادر با طريقه خوراندن قطره آهن به كودك (04/0 = P ) رابطه معني دار يافت شد. عملكرد مادران در منطقه جنوب مناسب تر از منطقه شمال بود.

نتيجه گيري: يافته ها نشان داد درصد كمي از مادران مكمل هاي دوران كودكي را بطور مناسبي به كودك ميدهند . افزايش آگاهي مادران و كنترل مصرف مكمل ها براي تامين و ارتقاي رشد و سلامت كودكان ضروري مي باشد

 

 

THE consumption of iron and vitamins A+D in children under two years old east of Tehran 2003 – 2004

kholdi N., A baee L ., Korde Z., KgajaviK.

Shahed medical school, Health and social medicine department

Background and purpose : this study was undertaken to determine the consumption status of iron and vitamins A+D in under 2- year old infants from health centers of north – and south – east of Tehran.

Methods and materials : 300 mothers with a 6 to 24 month old infant from health centers of north – and south – east of Tehran were randomly selected. The relationship between feeding status of supplements ( introducing time, foods given with iron drop and causes of discontinuing ) and mothers’ age, job, educational level and health information sources and children number were analyzed by x and fisher tests.

Findings : Generally, 65. 4% and 29.7% of mothers introduced supplements to infant at proper age and 56.5% dropped iron in infant mouth correctly . 65% of mothers fed infants with iron regularly and 8.5% used Feroglobin instead of iron drop. The major causes of irregularity in consumption of iron and vitamins A+D were darkness of teeth and family advices. There were relationships between mothers’ health information sources and educational level and proper consumption of A+D drop (p=0.01, p = 0.015, respectively) , mothers’ job and the first time of A+A drop consumption ( p = 0.04) , mothers’ educational level and feeding of iron drop (p=0.04).The mothers’ practices in south were more proper than in north of region .

Conclusion: There were few mothers who fed infants with supplements properly .

Increasing mothers’ knowledge and control of supplement consumption seems necessary for meeting and promoting growth and health of infants

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

مقايسه سطح آگاهي رابطين بهداشتي و مادران در مورد تغذيه كودكان زير 2 سال در منطقه گلاب دره تهران

‌ناهيد خلدي، زهرا جوهري، سميه رضائيان

دانشكده پزشكي دانشگاه شاهد،‌گروه بهداشت و پزشكي اجتماعي

مقدمه و هدف: رابطين بهداشتي حلقه هاي ارتباطي بين مراكز بهداشتي و خانواده ها هستند و آموخته هاي بهداشتي را به مادران تحت پوشش انتقال مي دهند تا سلامت زنان و اعضاي خانواده حفظ و ارتقاء يابد. هدف اين بررسي مقايسه سطح آگاهي رابطين و مادران در مورد تغذيه كودكان زير دو سال در منطقه گلاب دره ( شمال) تهران است

روش تحقيق : در اين مطالعه مقطعي ميزان آگاهي تمام رابطين و مادران داراي كودك 2 تا 3 ساله تحت پوشش مركز بهداشتي – درماني منطقه در تابستان 1380 مورد ارزيابي قرار گرفت ( 150 نفر) . ابزار گرد آوري داده ها پرسشنامه اي حاوي سه بخش سؤال در خصوص شير مادر و تغذيه با بطري،‌تغذيه تكميلي و تغذيه بين 1 تا 2 سالگي بود. رابطه سن، ميزان تحصيلات ،‌تعداد فرزندان و نيز سنوات خدمت رابطين با ميزان آگاهي ايشان توسط آزمون هاي همبستگي، كاي – دو و t-test بررسي شد.

يافته ها : ميانگين امتياز كلي رابطين و مادران به ترتيب 82/19 و 56/12 ( از 20 امتياز) بود ( 01/0 P<) . ميانگين امتياز كسب شده توسط رابطين به تفكيك هر يك از بخش هاي پرسشنامه از مادران بيشتر بود. هر دو گروه كمترين ميزان آگاهي را به ترتيب در مورد تغذيه پس از يكسالگي . سپس تغذيه تكميلي داشتند . بين سطح تحصيلات و ميزان آگاهي رابطه معني دارييافت شد ( 05/0 < p). بين سطح آگاهي مادران و سن رابطه اي وجود نداشت اما سطح آگاهي رابطين با سن آنها رابطه معني دار داشت (p<0.02) . سنوات خدمت رابطين نيز با سطح آگاهي ايشان همبستگي داشت ( 02/0 p<).

نتيجه گيري :‌نتايج نشان مي دهد ميزان آگاهي مادران و رابطين در خصوص تغذيه تكميلي و تغذيه تا 2 سالگي كافي نيست و اختلاف فاحشي بين سطح آگاهي رابطين با مادران در مورد تغذيه كودكان زير 2 سال وجود دارد . آموزش هاي مداوم و با زبان قابل درك و بويژه كنترل كيفيت انتقال پيام هاي بهداشتي توسط رابطين به خانواده ها در اين مورد ضروري مي باشد.

Comparison between health- connectors and mother’s knowledge about under two – year old children nutrition , Golabdareh Tehran

Authors : Kholdi N . , Jouhari Z ., Rezeean S.

Shahed medical school, Health and social medicine department

Background and purpose: The health – connectors connect health centers to families and give their knowledge to mothers to meet and promote the women’s attitude about under two – years old children nutrition in Golabdareh region ( a village in north) of Tehran. Comparison between the knowledge of these two groups was the purpose of this study.

Methods and materials: for this cross- sectional study the knowledge level of all health – connectors and mothers who had a 2-3 years old child and referred to health center were studied in the summer of 2001(n=150) A questionnaire containing questions about breast – milk and bottle – feeding, complementary feeding and nutrition of one to two years old

children was used to gather data . Relationship between age, educational level, number of children , health – connectors’ service years and knowledge level were analyzed by correlation,x² and T- test ,

Findings : The mean of knowledge level in health – connectors and mothers were 19.82 and 12.56 ( from 20 points) respectively (p < 0.05) and higher in all parts of questions for health – connectors. The least knowledge level was about complementary feeding and nutrition after the first year of life . There was relationship between educational and knowledge levels (p<0.05).A relationship was found between the health- connectors’ age and knowledge level ( p < 0.02) but not for the mothers. The health connectors’ years of servicing were related to their knowledge level ( p < 0.02)

Conclusion : The knowledge levels about complementary feeding and nutrition of 1-2 years old children are not good enough in mothers and health – connectors , with significant difference between them. Continual comprehensive education and quality control of transferring health messages by health – connectors to families seems necessary

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

تاثير سيستماتيك مواد غذايي بر تكامل و سلامت دهان ودندان در كودكان.

دكتر مريم خوردي مود ، استاد گروه دندانپزشكي كودكان دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي مشهد

مقدمه : دندانها و بافت هاي حفره دهان مانند هر عضو ديگر بدن الگوي رشد و تكامل خاص خود را دارند . چنانچه در طي مراحل بحراني رشد اين ارگانها ،‌استرس هاي تغذيه اي پيش آيد تغييرات و يا خسارات جبران ناپذيري ايجاد خواهد شد . تغذيه در دو مرحله مجزاي زندگي طفل بر رشد و تكامل وي تاثيرمي گذارد :

مرحله اول :

قبل از تولد و در طي زندگي جنيني مي باشد . تغذيه مناسب مادر براي تكامل وكلسي فيكاسيون دندانهاي شيري و تشكيل غدد بزاقي جنين ضروري است . پروتئين كافي ، ويتامين هاي A,D,E,C كلسيم و فسفر ، ميوه ها و سبزيجات در طي سه ماهه دوم و سوم حاملگي بايد در رژيم غذايي مادر گنجانده شود .

مرحله دوم :

بعد از تولد مي باشد . اين مرحله از دو دوره زماني تشكيل شده است :

الف) دوره اوليه كودكي كه رشد بصورت مخلوطي ازمراحل هيپرپلاستيك و هيپرتروفيك مي باشد . در اين مرحله هم تعداد سلولها و هم اندازه آنها اضافه مي شود.

ب) دوره آخر كودكي كه مرحله هيپرپلاستيك است . اندازه سلولها اضافه شده ولي تعداد آنها بطور بارزي افزايش نمي يابد .

سوء تغذيه در طي مراحله اول ( قبل از تولد ) و دوره اوليه كودكي اثرات غير قابل برگشتي بر رشد و تكامل بافتهاي دهان و دندان مي گذارد . كمبود كلسيم ،‌فسفر و ويتامين D سبب ايجاد نقايص دنداني و هيپوپلازي مينا و اختلال در عمل غدد بزاقي و درنتيجه تضعيف دندانها مي گردد. هدف از ارائه اين مقاله تاكيد بر اهميت مصرف صحيح مواد غذايي ضروري بر تشكيل و تكامل دندانها و بافت هاي دهان در طي دوران حاملگي مادر ( قبل از تولد) وبعد از تولد در دوره اوليه و آخر كودكي مي باشد .

نتيجه گيري : با توصيه هاي مفيد غذايي مي توان تا حدود زيادي بافت هاي دهان و دندان را مقاوم ساخت .

كليد واژه ها : تغذيه ، سوء تغذيه ، تكامل بافت هاي دهان

 

Systemetic effects of nutrition on child dental health.

Dr. Mariam Khordi-Mood. Professor of Preventive and children's Dentistry, Dental Schools ,Mashed ,Iran .

Introduction:

Teeth and oral structures like other organs develop and grow according to a unique pattern .The stress of a nutritional imbalance during the critical periods may result in irreversible changes and damages.

Nutrition can affect the orodental structures in two separate stages :

Stag one- Before birth while the teeth and salivary glands are still forming .Optimal maternal nutrition including protein , calcium and phosphorous ,Vitamins A,D,E, C are required for optimal growth and development in uterus.

Stage two :After birth .

During early infancy and late infancy growth period is combined hyper plastic and hypertrophic stages.

Poor nutrition in the above two stages will adversely affect the development of orodental tissues. Enamel defects and hypoplasia, delayed eruption in primary and permanent dentition are the typical consequense of malnutrition.

Conclusion: Dietary recommendation and nutritional education can be most effective during pregnancy, lactation and early childhood leading to healthier teeth in children .

Key words: Nutrition, malnutrition, orodental development .