سطح آگاهي مادران از نحوه تغذيه و بهداشت كودكان مبتلا به اسهال

سعيد اصلان آبادي ، مائده عليزاده

دانشگاه علوم پزشكي تبريز – بيمارستان كودكان – گروه جراحي

خلاصه :

زمينه واهداف : اسهال علت اصلي سوء تغذيه دركودكان بوده و تكرار آن موجب سوء تغذيه شديد واختلال در رشد و تكامل مي گردد . از طرف ديگر كودكان مبتلا به سوء تغذيه بيشتر در تعرض خطر عفونت هاي اسهال قراردارند.

روش بررسي: اين روش توصيفي بر روي 30 نفر ازمادران كودكان مبتلا به اسهال زير 5 سال بستري در بيمارستان كودكان تبريز با روش نمونه گيري آسان انجام گرفت . پس از جمع آوري داده ها از طريق مصاحبه با استفاده از نرم افزارآماري ( ver.11 )SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت .

يافته ها : نتايج اين مطالعه نشان دادكه سن اكثريت مادران (52%) كمتر از 26 سال بود واكثريت كودكان (3/53%) درمحدوده سني 6 ماهگي تا 2 سالگي قرار داشتند . همچنين اكثريت مادران (7/66%) بعد از ابتلا به اسهال درمنزل دادن شير با ساير غذاها را ادامه داده بودند ولي 70درصد از مادران درمنزل محلول او.آر.اس به كودك نداده بودند .با اينكه 3/83% مادران شستن پاي كودك را بعد از هر بار اسهال ضروري دانستند ولي به علت محدوديت ناشي از سرم درماني 7/76% آنها قادر به انجام اين عمل نبودند .

 نتيجه گيري : پزشكان و پرستاران مي توانند با ارتقاي آگاهي مادران در زمينه تغذيه و رعايت بهداشت كودكان مبتلا به اسهال آنها را در اداره بيماري ياري دهند .

كليد واژه ها : اسهال ،‌آگاهي مادران ،‌بهداشت ، تغذيه

 

Mothers awareness about nutrition and hygience of children with diarrhea

Aslsnsbsdi S., M.D. Alizadeh M.,M.Sc

Background and objectives: The main cause of malnutrition in children is diarrhea and its continuation is risk –factor for infections of diarrhea .

Materials and Methods :In this descriptive study using convenience sampling we included 30mothers whose children were less than 5 years and were hospitalized in pediatrics ward and analyzed by SPSS (ver.11)

Results : The results of this study show that majority of mothers (25%) were less than 26 years and the majority of children (53/3%) were at range of 6 month to 2 years Also 66/7% of mothers continued breastfeeding or other diet but most of them (70%) didn’t use O.R.S at home after diarrhea . Although most of the mothers (83/3%) knew importance of washing the child's buttocks because of limitations due to IV sets, most of them (76/7%) couldn’t do it.

Conclusion : physicians and nurses can regulate and help mothers with their children who suffer from diarrhea by prompting their awareness of the disease and helping them with the hygiene and nourishment of the children with diarrhea.

Key words: Awareness of mothers , diarrhea , Nutrition ,hygiene

 

 

چگونه مي توان رشد كودك را بهبود بخشيد ؟

دكتر ناهيد عزالدين زنجاني-متخصص اطفال و مدير عامل انجمن ترويج تغذيه با شيرمادر

خلاصه مقاله : تخمين زده مي شود 70% كودكان كوتاه قد دنيا در آسيا زندگي مي كنند . كوتاه قدي در دوران كودكي ريسك فاكتوري است براي افزايش مرگ و مير ، نقصان تكامل حركتي و شناختي و ساير مشكلات عملكردي . اين پديده معمولا" پايدار مانده و سبب مي شود كه در بزرگسالي نيز جثه فرد كوچك و قدرت فعاليت او محدود باشد .

تاكنون مداخلات تغذيه اي فراواني انجام شده كه موارد زير را تأييد مي نمايد :

• تغذيه انحصاري با شير مادر در 6 ماه اول زندگي قوياً تاكيد مي شود .

پس ازشروع غذاي كمكي ، تغذيه با شيرمادر بايد هم چنان ادامه يابد ( كيفيت غذاهاي كمكي در مقايسه با شيرمادر ، ناچيز است ).

• تراكم انرژي ( Energy Density ) بسياري از غذاهاي آبكي مانند سوپ ، حريره ، فرني يا آبگوشت اغلب كمتر از مقدار پيشنهادي است (6/0 كيلوكالري به ازاء هرگرم ) بنابراين انرژي دريافتي را بايد در صورت امكان از طريق كم كردن آبي كه به غذا اضافه مي شود افزايش داد.
• اضافه كردن روغن يا شكر گرچه انرژي غذا را بيشترمي كند ولي بر دانسيته پروتئين و ريز مغذي ها اثرمعكوس مي گذارد .
• آزمايشات كنترل شده اي كه به طور راندوم در زمينه اثرات Procossed Complementary Foods در شيرخواران 6 تا 12 ماهه انجام گرفته اثرات متفاوتي را بررشد نشان داده اند.در سه مورد ، مكمل ياري سبب افزايش وزن و قد شده ، در دو مورد فقط وزن بهبود يافته و در چهار مورد هم هيچ تأثيري بررشد نداشته است .
• در بيشتر كشورهاي در حال توسعه اگر غذاهاي كمكي با ريز مغذي ها غني نشوند، نمي توانند نياز كودك را تامين كنند و شيرخوار قادر نيست آهن ، روي ، كلسيوم ، ويتامين A ، ويتامين B1 و ويتامين B2 مورد نياز خود را از غذاهاي كمكي به دست آورد و دريافت ويتامين B6 هم اغلب ناكافي است .
• مداخلات تغذيه اي به صورت اضافه كردن يك ميكرونوترينت در برنامه غذايي كودكاني كه دچار كمبود دريافت بوده اند فوايدي را نشان داده است از جمله ويتامين A از ضايعات چشمي پيشگيري نموده، سبب كاهش مرگ و مير ناشي از سرخك و اسهال شده و سنتز هموگلوبين را افزايش مي دهد . آهن تكامل حركتي و شناختي كودكان و شيرخواران آنميك را بهبود مي بخشد . روي ، رشد كودكان كوتاه قد يا آنان كه سطح روي در پلاسماي خونشان كم است را ارتقاء مي دهد . يد مرگ و مير كودكان و شيوع گواتر را كاهش داده و عملكرد حركتي و ذهني را بهبود مي بخشد . ويتامين B12 رشد و اعمال حركتي را ارتقاء مي دهد .
• چون احتمال مي رود دركودكان كمبود چند ريز مغذي وجود داشته باشد امروزه توجه بيشتري به تهيه مكمل ياري با چند ريز مغذي(Multiple Micronutrient)شده است . اين نوع مكمل ياري در ميزان رشد قد كودكان كوتاه قد ويتنامي و شيرخواران مكزيكي كه كمتر از 12 ماه سن داشتند موثر ولي در كودكان پرو و گواتمالا تاثيري نداشته است .
• از جمله ديدگاه هاي جديد ، تهيه يك M.M با ( Base ) چربي است كه در يك آزمايش هم رشد و هم مقدار هموگلوبين (Hb )كودكان كوتاه قد را بهبود بخشيده است همچنين "Sprinkle " داخل كپسول كه بررسي هاي بيشتري را نيازمند است .
• در كودكان خردسال دريافت ريز مغذي ها را مي توان از طريق افزايش مصرف فرآورده هاي حيواني نيز افزايش داد درچند مطالعه ، اين دو امرهمراه با رشد بهترو وضعيت مناسب تر ريز مغذي ها بوده و در دانمارك افزايش مقدار گوشت دريافتي همراه با افزايش هموگلوبين( Hb ) گزارش شده است .
• جگر مرغ منبع خوب ريز مغذي ها به ويژه براي شيرخواران و كودكان است .
• در جوامعي كه غلات ماده اصلي غذايي و بيشترين محتواي غذاهاي كمكي را تشكيل مي دهد غني سازي آن بسيار ارزشمند خواهد بود .

 

How to improve child Growth

An estimated 70% of the world’s stunted children live in Asia .

Growth Stunting in childhood is a risk factor for increased mortality , Poor congnitive and motor development and other impairments in function. It usually persists , causing smaller size and poorer performance in adulthood.Nutrition intervention trials support the following recommendations.

Exclusive breastfeeding is strongly recommended for the first 6 months of life .

Breast feeding should be continued when other foods are added to the infants diet. In general the quality of complemenary foods is poor compared to breast feeding .

The energy density of many gruels , soups, broths and other watery foods fed to infants is often below the recommended 0/6 Kcal/g. Energy intake can be increased by reducing the water added to foods where possible.

Adding extra energy in the form of oil or suger can adversely affect the density of protein and micronutrients in the diet.

Randomized controlled trials of the effects of processed complementary foods have shown a mixed impact on growth . most of the trails included infants 6 to 12 months . In three, the supplement increased weight and length; in two only weight was improved and in another four there was no effect on growth.

In most developing countries the micronutrient content of unfortified complementary foods is inadequate to meet infant’s requirements . It is particularly difficult for infants to consume enough iron , Zn ,or calcium ,and vitamine A , riboflavin ,thiamine and vitamin B6 intakes are often low.

Intervention with single micronutrient have shown benefits for children with low intakes : vitamin A prevents eye loseions , causes a substantial reduction in mortality from measles and diarrhea, and increases Hb synthesis ; iron improves cognitive and motor development of anaemic infants and children; Zn improves growth of children who are stunted or have low plasma Zn ; iodine reduces infant mortality and goitre prevalence and improves motor and mental function ; vitamine B12 improves growth and cognitive function .

Because multiple micronutrient deficiency tends to occur simultaneously , there is interest in the benefits of providing supplements that contain multiple micronutrients , multiple micronutrients caused some improvement in height growth rate in stunted Vietnamese children and in Mexicas infants aged < 12 months, but had no impact on growth in Peru or Guatemala .

Novel approaches to providing micronutrients include a fatbased spread which improved growth and Hb in one trial in stunted children , and encapsulated ” sprinkles “ which are undergoing further trial.

Micronutriens intake can also be improved by targeting animal products to young children . The consumption of higher amount of animal products was associated with better growth and micronutrient status in several studies. Increasing meat intake improved Hb in Danish infants. Meat as chicken liver could be rich micronutrient sources for infants and children ;

Micronutrient fortification of cereal staples is especially important where there are major constituents of complementary foods .

 

 

چاقي در كودكان Childhood Obesity

دكتر عبدالله بهرامي - دكتر اميرهومن كاظمي - دانشگاه علوم پزشكي مشهد

اپيدميولوژي :

شيوع چاقي در كودكان به طور قابل توجهي در 3-2 دهه اخير افزايش يافته است و تقريبا در تمام كشورهاي دنيا يك مشكل بهداشتي در حال رشد است . طبق برآورد انجام شده در سال 2001 در انگلستان ، حدود 5/8 درصد از كودكان 6 ساله و 15% از 15 ساله ها چاق محسوب مي شوند . همچنين گزارشات اخير NH و NES نشان دهنده افزايش 13 درصدي چاقي در بين بچه هاي 11-6 سال و نيز 14 درصدي در نوجوانان 19-12 سال در بريتانيا بوده است . گزارشات از اسپانيا افزايش حدود 54% را در شيوع چاقي در بين كودكان 11-6 ساله نشان مي دهد . در ايالات متحده نيز 22% كودكان مورد مطالعه اضافه وزن داشته اند .

در كشور ما آمار دقيقي در مورد شيوع چاقي در كودكان وجود ندارد ، اما متأسفانه براساس يك مطالعه در مناطق مختلف ايران و براساس BM1 ، 9% جوانان شهرنشين در ناحيه خراسان مركزي در معرض چاقي بوده ( بين حدود 80 تا 95 ) و 4% چاق هستند ( حدود 95 و بالاتر )

 

چاقي چيست ؟ ( Wht is Obesity )

چاقي به صورت تجمع فراوان چربي در بدن تعريف شده است . چاقي هنگامي نمايان مي شود كه ميزان جذب انرژي بيش از مصرف آن باشد ، گرچه بعضي از مردم از نظر ژنتيكي چاق هستند .

شاخص توده بدني ( BMI ) براي تعيين چاقي در كودكان معيار دقيق محسوب نمي شود ، چون با وزن تغيير مي كند . در اين افراد مي توان از اندازه گيري چين هاي پوستي استفاده نمود .

مشكلات و عوارض چاقي در كودكان ( The Problem of Childhood Obesity ) :

بسياري از كودكان چاق در بزرگي چاق خواهند شد . علاوه بر افزايش خطر چاقي در بزرگسالي ، ديگر امراض مربوط به آن از جمله خطر بيماري هاي قلبي عروقي ، ديابت ، ساير بيماريهاي متابوليك ، بيماريهاي مفاصل و مشكلات رواني اجتماعي نيز افزايش خواهد يافت . عوارض شديد چاقي در كودكان و نوجوانان نادر است ، اما بعضي بيماريهاي شايع نيز وجود دارد از جمله شيوع ديابت تيپ II كه در يك دوره 12 ساله ، 10 برابر بيشتر مي شود .

 

علل ( Causes ) :

چاقي مي تواند مربوط به تغييرات در نحوه غذاخوردن ، سطح فعاليت فيزيكي و فاكتورهاي ژنتيكي باشد . يكي از عواملي كه در اين زمينه مطرح مي شود جذب انرژي است كه مخالفان و موافقان زيادي دارد . اما گروهي از كارشناسان WHOFAO مدارك متقاعد كننده اي يافته اند كه نشان مي دهد جذب زياد انرژي از غذاهاي چرب و پرچگال يك ريسك فاكتور براي چاقي محسوب مي شود .

همچنين مشاهده شده كه فروش بالاي غذاهاي سرشار از انرژي و شكر و نوشيدني هاي شيرين ريسك فاكتور احتمالي چاقي هستند .

شيوه زندگي ( Life Style ) نيز از عوامل تعيين كننده بوده و كاهش تحرك و فعاليت فيزيكي مي تواند فاكتور مهمي براي چاقي باشد . مطالعات مختلف كاهش تعداد كودكاني كه در مدرسه ورزش مي كنند را نشان مي دهد . مطابق يك بررسي در انگلستان شمار نوجواناني كه 2 ساعت يا بيشتر در يك هفته در مدرسه ورزش مي كنند از 46% در سال 94 به 34% در سال 99 كاهش يافته است . همچنين يك كاهش در تعداد كودكاني كه پياده به مدرسه مي روند از 62% به 56% مشاهده مي گردد .

از ديگر دلايل مهم چـاقي افزايش تفـريحات بدون تحـرك از قبيل تماشـاي تلويزيون ، بازيهاي كامپيوتري و دسترسي به اينترنت است .

تحقيقات مختلف ارتباط زيادي بين چاقي و تعداد ساعاتي كه صرف تماشاي تلويزيون مي شود را نشان مي دهد . مطابق آمار موجود در سال 2002 ، 50% كودكان انگليسي در منزلشان به اينترنت دسترسي دارند .

 

سياستهاي دسته بندي شده براي پيشگيري و درمان چاقي :

الف ـ بهبود بخشيدن رژيم غذايي :

اهم اين سياست مي تواند شامل اين موارد شود :

1. آموزش شيوه هاي زندگي در مورد تغذيه صحيح
2. حذف غذاهاي پرچرب از تغذيه مدارس
3. قراردادن ماليات براي غذاهاي پرچرب كه باعث مي شود بسياري از صنايع محتويات چربي در توليداتشان را كاهش دهند .
4. كاهش يا ممنوعيت تبليغ غذاهاي چرب يا سرشار از نمك و شكر در تلويزيون يا ديگر اماكن عمومي
5. ممنوعيت فروش مواد غذايي پرچرب و مصنوعي در مدارس
6. مديريت رژيم غذايي كه شامل روزه داري يا محدود شدن در مصرف مواد غذايي نسبت به رژيم هاي متعادل حاوي تمام دسته هاي مواد غذايي ، اما با محدوديت معتدل كالري دريافتي و مخصوصاً كاهش چربي رژيم غذايي

ب ـ بهبود سطح فعاليت فيزيكي :

كه موارد زير را شامل مي شود :

1. آموزش شيوه هاي زندگي در مورد ورزش و فعاليت فيزيكي
2. مديريت اوقات فراغت در خانواده ، بدين معني كه با كاهش ساعات تماشاي تلويزيون ، به ساير امور تفريحي همراه با تحرك پرداخته شده و تفريحاتي همچون پياده روي و كوهپيمايي جايگزين گردد .
3. افزايش ساعات ورزش و ايجاد جاذبه فعاليت ورزشي در مدارس

ج ـ تغذيه با شير مادر :

به عنوان يك سياست كلي در تمام سيستم هاي بهداشتي بايد بيش از پيش اهميت اين مسأله براي خانواده ها توضيح داده شود كه علاوه بر فوائد فراوان تغذيه با شير مادر ، به دليل تاثير شير خشك و يا ساير غذاهاي كمكي آماده بر افزايش وزن ، شير مادر اين افزايش وزن اضافي را سبب نمي شود .

د ـ تغيير ديدگاه مردم :

متاسفانه هنوز در بعضي جوامع اين ديدگاه وجود دارد كه كودك چاق سالم تر است و بعضي از خانواده ها چاقي كودك خود را امري مثبت تلقي كرده و از اثرات بعدي و دراز مدت آن غافلند . بايد در برنامه هاي آموزشي ، معيارهاي سلامت كودك به والدين آموزش داده شده و تفكرات اشتباه در اين زمينه اصلاح شود .

درمان :

در برنامه هاي درماني براي چاقي كودكان ، پايين آوردن وزن ، هدف نهايي اين برنامه ها نيست . بلكه ثابت نگه داشتن وزن هدف اين برنامه هاست .

تغييرات كم اما ثابت در وعده هاي غذايي افراد اثرات بهتري نسبت به تغييرات زياد و شديد در كوتاه مدت دارد . بدين منظور يك رژيم غذايي معتدل كه كالري آن 30% كمتر از ميزان كالري مصرف شده در گذشته است ، شروع مناسبي براي اكثر بيماران چاق مي باشد .

واژه هاي كليدي : كودكان ، چاقي

 

 

بررسي شاخص هاي تن سنجي ( آنتروپومتريك ) كودكان زير 6 سال در شهرستانهاي بيرجند و نهبندان به تفكيك مناطق روستايي شهري در سال 1382

دكتر مجيد بهلگردي

معاونت پژوهشي دانشگاه بيرجند

مقدمه و هدف :‌سوء تغذيه يكي از علل مهم افزايش مرگ و مير در كودكان زير 6 سال مي باشد. زمانيكه اطلاعات پايه در مورد الگوي تغذيه كودكان زير 3 سال و چگونگي رشد كودكان زير 6 سال و همچنين آگاهي و عملكرد مادران در قبال رشد و نمو كودكان مشخص گردد مي توان نيروي انساني بخش بهداشت را در اين زمينه توانمند ساخت و در جهت رفع نيازها اقدام نمود. از آنجائيكه بر اساس آمار وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشكي در سال 77 بيش از 170 هزار كودك زير 5 سال لاغري متوسط و شديد و بيش از 800 هزار كودك زير 5 سال دچار كوتاه قدي تغذيه اي بودند بر آن شديم كه شاخص هاي تن سنجي كودكان زير 6 سال را در منطقه بيرجند و نهبندان بررسي و مقايسه اي با ارقام خراسان و ايران داشته باشيم.

مواد و روش كار : اين مطالعه بصورت يك مطالعه توصيفي تحليلي بر روي كودكان زير 6 سال شهرستانهاي بيرجند و نهبندان انجام گرفت .

حجم نمونه بر اساس فرمول :

1534 مورد برآورد گرديد و نمونه گيري به روش خوشه اي چند مرحله اي انجام گرفت، جهت جمع آوري داده ها از پرسشنامه استاندارد طرح ANIS استفاده گرديد. كودكان با ترازوي ديجيتال TEFAL و با حداقل لباس توزين شدند. و در مورد سئوالات آگاهي نگرش بصورت مصاحبه حضوري با مادر پرسشنامه تكميل گرديد. داده ها پس از جمع آوري در نرم افزار ( Epi Info ( 2000 و spss وارد و در سطح 05/0 = α مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.

نتايح : اين مطالعه بر روي 1534 كودك زير 6 سال انجام گرديد كه 54% آنها پسر و 46% آنها دختر بودند. از نظر سني 2/55 % در گروه سني 23-0 ماهه و 8/44 % در گروه سني 59-24 ماهه قرار داشتند. از نظر شاخص كم وزني 7/1% كودكان كم وزني شديد و 5/13% كودكان كم وزني متوسط و 8/28% كودكان كم وزني خفيف داشتند و شاخص كم وزني با جنس،‌محل سكونت و سن در سطح 05/0 = a رابطه معني داري را نشان داد. از نظر شاخص كم رشدي بترتيب 9/8 % و 1/11% كودكان مورد مطالعه كم رشدي شديد و متوسط داشتند. شاخص كم وزني با جنس،‌محل سكونت و سن،‌در سطح 05/0%‌ = a رابطه معني داري را نشان داد.

61% مادران بطور مرتب قطره آهن و 77/7 % مادران بطور مرتب قطره مولتي ويتامين يا A+D را به كودك زير 2 سال خود مي دادند . و 5/41 % مادران با فرني غذاي كمكي را براي شير خوار خود شروع كرده بودند.

 

بحث و نتيجه گيري : شيوع لاغري ،‌كم وزني و كم رشدي در مقايسه با شاخص هاي ANIS(1377) كشوري بسيار بالاتر مي باشد. كه با توجه به موقعيت اجتماعي منطقه و فقر اقتصادي و خشكسالي هاي پياپي چيزي دور از ذهن بنظر نمي رسد. اين امر لزوم توجه بيشتر و مداخلات تغذيه اي را در منطقه طلب مي كند. تفاوت معني دار بين شيوع لاغري ،‌كم وزني و كم رشدي در بين كودكان روستايي و شهري نيز مبين وضعيت تغذيه نامطلوب در روستاهاي اين منطقه مي باشد. كه مي بايست در برنامه هاي تغذيه اي اولويت ويژه اي جهت وضعيت تغذيه كودكان روستايي در نظر گرفته شود.

واژه هاي كليدي : شاخص هاي تن سنجي ( آنتروپومتريك) – كودكان زير 6 سال – بيرجند و نهبندان

 

Studying anthropometric indicators in under six years old infants in Birjand and Nehbandan in rural and urban areas separately in 1382

Majid Bahlgerdi M.D., Research Vice – Chancellor of Birjand University of Medical Sciences.

Address: Birjand –Modarres St.-Ayatallah St., Num. 24,code 9713664593-

Tel:0561-2238411,09151615460

Introduction and aim: Malnutrition is one of the important causes of death rate increase in infants under 6 year old. When data base about under 6 year old infant's nutrition pattern ,conditions of their growth as well as mothers awareness and performance in infants growth are identified ,we can sting then man power in health sector in this field and take action in meeting the potential needs.

Since, according to the statistics of the ministry of health ,treatment and medical education in 1377,more than 170000 infants under 5 years old were suffering from moderate and intense wasting ,and more than 800000 infants under 6 from nutritional stunting ,we decided to study the under six year old infant's anthropometric indicators and then compare them with relevant figures in Khorasan and Iran.

Materials and Method: This study was a descriptive –analytical one conducted on infants under 6 in Birjand and Nehbandan.

 

Sample size, according to the formula:

was estimated 1534 cases and sampling was done in clusters and multistage manner. In order to collect data ,the standard questionnaire of ANIS pattern was used. Infants were weighted by TEFAL digital scale while wearing minimum clothes for attitude awareness questions .the questionnaires were completed through personal interview with mothers.

After collecting data, they were put in Epi info(2000) and SPSS software and were analyzed at(a=0.05) levels.

 

Results(finding): This study was conducted on 1534 under 6 years old infants ,of that 54% were boys and 46% were girls.55.2% of these infants were 23 months and 44.8% were between 22 and 59 month old.

Considering the under weighting indicator ,7.7% of the infants were intensely ,73.5% moderately ,and 28% were mildly under weighted .Under weighting showed a significant relationship with gender ,resident and age of infant. (a=0.05)

Considering wasting indicator ,0.7%,3.4% and 3.8% suffered from intense moderate wasting and obesity respectively .Wasting indicators had a significant relationship with gender, resident and age of infants(a=0.05).Regarding under growth ,9.8%,11.1% had intense and moderate under growth respectively.

Under growth indicator has a significant relationship with gender ,resident and age of infants (a=0.05).

61% of mothers regularly gave ferrous sulphate drops and 77.7% gave multivitamin or A+D drops to their under 6 year old infants and 43.5% of mothers initiated feeding their infants with fereni as the supplementary food.

 

Conclusion: Prevalence of wasting, under weighting and under growth ,compared with ANIS (1377) indicators in the country are much higher ,that regarding the social status of region, economic poverty and continuous drought, it could be easily expected. This implies the need for more attention and nutritional intervention in the region .The significant difference between prevalence of wasting under weighting and under growth among rural and urban infants also indicates the undesirable situation in rural areas .Therefore in nutritional programs there should be given a special priority to feeding situation of rural infants.

Keywords: Anthropometric indicator-under-6 year old ,infants, Birjand and Nehbandan