روشهاي نوين تغذيه كمكي در كودكان
*مهرانگيز عسكريان -**شهربانو عسكريان -***ناهيد يعقوبيان
*كارشناس ارشد مامايي، مربي و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي ياسوج. دانشكده پرستاري و مامايي.
**كارشناس ميكروبيولوژي، دانشگاه علوم پزشكي بوشهر.
***كارشناس مامايي، مربي دانشگاه علوم پزشكي ياسوج. دانشكده پرستاري و مامايي..
ياسوج- دانشكده پرستاري و مامايي حضرت زينب(س)
تعريف تغذيه كمكي واهميت آن:يكي از نعمت هاي بسيار ارزشمند پروردگار، برخورداري از سلامت جسم و جان است. بهره مندي از اين نعمت بي مانند در گرو رعايت موازين بهداشتي و تامين تغذيه مطلوب در طول زندگي، بويژه در دوران شيرخواري است. اضافه كردن موادي غير از شير به رژيم شيرخوار، يكي از پديده هاي مهم است كه درنيمه دوم سال اول عمر رخ مي دهد. اين تغيير لازم است در موقع مناسب با مواد غذايي متناسب به تدريج انجام شود، تا با تكميل رژيم غذايي شيرخوار هم به رشد و تكامل او كمك كند،وهم پديده مهم از شير گرفتن آن چنان به تدريج صورت گيرد كه طفل دچار عوارض جسمي و رواني ناشي از قطع ناگهاني شير نگردد.
زمان شروع. اهميت و دلايل و نظرات ديگران: تاكيد بر اين كه شروع تغذيه كمكي و تكامل آن به معني قطع شير مادر نيست و شيرخوار بهتر است چندين بار در شبانه روز از شير مادر استفاده كند. اما اين ماده حيات بخش و بي نظير را نمي توان و نبايد به تنهايي تا مدتي طولاني ادامه داد بلكه لازم است از آغاز ماه 7 زندگي، غذاهاي ساده سهل الهضم و نرم را شروع و به تدريج بر غلظت و تنوع آن افزود، تا كودك ضمن آشنايي با قوام و مزه غذاهاي رايج و كسب انرژي لازم، هم از رشد بهتري برخوردار گردد و از طرفي كودك براي رشد سريع آن نياز به پروتئين بيشتري بر حسب وزن بدن دارد. و از پروتئين شير مادر از 9 ماهگي كاهش جزئي پيدا مي كند، و هم به تكامل عصبي رواني او كمك شود. مطالعات نشان داده است اگر شروع تغذيه كمكي به تاخير افتد رفلكس جويدن ديرتر نمايان شده، و كودك بعدها دچار مشكل جويدن خواهد شد.
نوع غذا: تجربه شده است وقتي فرني آرد برنج با شير دوشيده شده مادر مخلوط به شيرخوار داده مي شود آن را با ميل و رغبت و به مقدار بيشتر مي خورد و اين خود راهي است براي عادت دادن تدريجي شيرخوار به غذاهاي جديد در حوالي سن 7 تا 9 ماهگي شيرخوار قادر خواهد بود كه مايعات را با ليوان يا فنجان بنوشد كه اين خود مرحله اي از تكامل اوست و بايد با تمرين ياد بگيرد. آب ميوه در ليوان به شيرخوار به اندازه اي نباشد كه جايگزين غذا و يا شير مادر شود و لذا حجم آن بايد محدود و از 50 تا 60 سي سي تجاوز نكند. غذا ها در شروع بايد رقيق بوده و به تدريج غلظت آنها را افزايش داد. مواد غذايي را چه از نظر نوع و چه از نظر مقدار بايد به تدريج به غذاي شيرخوار اضافه شود، از مقدار كم شروع كنيد و به تدريج به ميزان آن بيفزائيد. قبل از1 سالگي از افزودن شكر، نمك و يا هرگونه چاشني به غذاهاي كمكي پرهيز شود. از 7 ماهگي به بعد سوپ كودك مي تواند حاوي تكه هاي كوچك گوشت، سيب زميني يا هويج كاملا پخته باشد. در كودكان كم وزن مي توان 2-1 قاشق مربا خوري روغن نباتي يا كره به سوپ يا فرني اضافه كرد. قبل از 1 سالگي از دادن اسفناج، عسل، سفيده تخم مرغ و گوجه فرنگي، شير گاو، خربزه، كيوي، پنير، بادام زميني، آلبالو، انواع توت، كلم و گيلاس پرهيز شود.
نحوه غذا دادن و شرايط: بين اضافه كردن مواد غذايي مختلف حدود 5-7 روز بايد فاصله باشد تا شيرخوار به غذاي اول عادت كند و بعد غذاي جديد را بدهيد، غذاها را با قاشق و نوشيدني را با ليوان به شيرخوار بدهيد. هنگام دادن غذاي جامد و نيمه جامد به شيرخوار او را در وضعيت نشسته قرار دهيد، هيچگاه اين نوع غذاها را در حالت خوابيده به وي ندهيد
زمان تبديل به غذاي خانواده: بعد از 6 ماهگي كودك علاوه بر تغذيه با شير مادر كه به دلخواه و دفعات مكرر انجام مي شود، مي بايست اقلاً 5 بار در روز تغذيه شود تا بتدريج معده او به هضم ساير غذاها علاوه بر شير مادر عادت كند و در اوايل سال دوم زندگي بر سر سفره خانواده بنشيند. از پايان 12 ماهگي بتدريج كودك را با غذاي سفره خانواده آشنا كنيد. امروز با پيشرفت علم اين امكان وجود دارد با استفاده از رژيم هاي تخصصي متخصصين تغذيه براي افزايش هوش (IQ) و افزايش خصوصيات فيزيكي فردي مانند قد، قواي جسماني، و .....فرزند خود به نتايج قابل توجهي دست يابيم.
واژه كليدي: كودكان- روش- تغذيه كمكي- نوين.
new methods of weaning food for infants.
askarian. M, *askarian.sh, **yaaghobian Nahid***.
*Msc of midwifery, Edueators cientifc members of university medical sciences of yasooj mid wifery & nursing school.
**B.s of microbiology, university medical science of booshehr
***B.s. of midwifery, Educator of university medical science of yasooj midwifery & nursing school.
Defenition of weaning food and it,s importance:One of the most precious gifts of God is health of body and soul. For having a share from this unparalleled gift, we must observe health rules (instructions) and provide good nourish ment during the life , specially during the breast feeding. Adding foods other than milk to the breast food regimen in second half of the first year of life is very important. This change must be done gradually in appropriate time and food , to help growing and developing of the breast food by completing his/her regimen and consequently weaning which is an important action must be done gradually so that infant doesn’t affected with accidents of body and soul due to weaning suddenly.
Starting time and importance: To emphasis that starting of weaning food and it’s development dose not mean weaning completely but it is better to use mother’s milk several times a day. But this unparalleled and vital thing must not be used alone for a long time. It is necessary to start with the soft, simple and digestible foods from the7th month, then add to their viscosity and variety gradually so that the infant gets familiar with viscosity and taste of different foods and takes energy from them and has better growing. In addition, infant needs protein more and more for growing rapidly and nervous system’s development according to it’s weight. because protein of mother’s milk reduces from ,9th month gradually. Study has been shown if there is adelay in starting of weaning food , reflex of chewing appears later and so infant is affected with problems in future.
Kind of food :To be experimented when fereni which consist of rice flour mixed with mother’s milk, infant eats it better and more and this is a good way to habituate to new foods gradually. In 7th to 9th month infant can drink liquid with glass or cup and this action is a step of his/her development and must be limited from 50.cc to 60cc. At first, foods must be watery and then thickened gradually. Food stuffs Tuffs must be added to infant’s food gradually considering sort and quantity.
Start with little and then add more and more. Don’t add sugar , salt , or any kind of seasoning to weaning food befor one year old. Infant soup can consist small pieces of meat, potatoes or carrot after 7th month. For infants with under wight , one or two teaspoon full of oil or butter must be added to soup or fereni. Don’t give spinach , honey , egg white, tomato , cow milk, melon, kivi, cheese, peanut, black cherry, strawberry, cobbage to the infant.
Manner of feeding & conditions:The time between two steps for adding food stuffs must be 5 to 7 days, because the infant becomes familiar with first food and then give next food. Give food by spoon and drinks by glass. Sit infant when giving his/her solid food. Don’t give these foods to infant when lying.
Time of changing to families food: More over feeding with mother’s milk which is done frequently after 9th month, infant must feed 5 times a day to get used to foods gradually and sit on his/her family table cloth in the first part of second year. Familiarize infant with family foods gradually after 12 month with development of science, this days for decreasing IQ and individual charactoristeics of our children such as hight, power, …. etc., we can achieve to considerable results by using specific regimens and nutritionist.
Key words: infant, method, weaning food, new (modern)
