امتیاز کاربران

دكتر اكبر كاظمي ،‌دكتر ديهيم ترابي نيا ، دكتررامين ايرانپور - اصفهان ،بلوار صفه ، بيمارستان الزهراء ( ص) ، گروه كودكان

چكيده

مقدمه: هموفيلوس آنفلوآنزا از ارگانيسم هاي شايع در ايجاد عفونتهاي دستگاه تنفسي تحتاني و عفونت گوش مياني است.براي ايجاد عفونت، اتصال ميكرب به سلولهاي ناحيه فارنكس و تكثير آنها ضروري مي باشد. با استفاده از شيرمادر اتصال و تكثير ميكرب هموفيلوس مهار مي گردد.در اين مطالعه نقش محافظتي شير مادر در كلونيزاسيون گلوي شيرخواران با هموفيلوس آنفلوآنزا مورد بررسي قرار گرفت.

روشها: از ابتداي مرداد ماه سال 1381 لغايت پايان سال1381، تعداد 210 شيرخوار كاملا سالم بين 1 تا 6 ماه (70 نفر  انحصاراً با شير مادر، 70 نفر انحصاراً با شير خشك و 70 نفر كه هم از شير مادر و هم از شير خشك تغديه مي شدند) ، انتخاب گرديدند. از همه يك كشت گلو در يك محيط استاندارد براي رشد هموفيلوس آنفلوانزا، HTAB (Haemaphilus Test Agar Bose ) گرفته شد و در نهايت نتايج در سه گروه مورد مقايسه قرار گرفت.

نتايج: شيوع هموفيلوس آنفلوآنزا در كشت گلوي شيرخواراني كه انحصاراً شير مادر ، شير مادر به همراه شير خشك و انحصاراً شير خشك مصرف مي نمودند، به ترتيب 9/2، 9/42 و 7/75 درصد بود ( 0001/0 <  P ). از نظر جنس و ميانگين سن و وزن بين سه گروه تفاوت آماري معني داري وجود نداشت.

بحث: نتايج اين مطالعه نشان مي دهد كه كولنيزاسيون گلوي شيرخواران بطور قابل ملاحظه اي توسط شير مادر بويژه در كساني كه انحصاراً با شير مادر تغذيه مي شوند، مهار مي گردد.

كليد واژه ها: شيرمادر ، هموفيلوس آنفلوانزا ، كشت گلو

امتیاز کاربران

دکتر رويا کليشادي (1) ، دکتر مهين هاشمي پور (2) ، دکتر حميدرضا روح افزا (3) ، دکتر معصومه صادقي (4)

(1)      استاديار، متخصص بيماري هاي کودکان، مرکز تحقيقات قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکي اصفهان

(2)     دانشيار،  مرکز تحقيقات غدد و متابوليسم دانشگاه علوم پزشکي اصفهان

(3)     متخصص روانپزشکي، مرکز تحقيقات قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکي اصفهان

(4)     استاديار، متخصص بيماري هاي قلب و عروق، مرکز تحقيقات قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکي اصفهان

چکيده:

مقدمه: تغييرات سريع در شيوه زندگي خانواده ها در سال هاي اخير منجر به تغيير الگوي غذايي و فعاليت جسمي همه اعضاي خانواده بويژه کودکان و نوجوانان شده است. تماشاي تلويزيون بويژه پيام هاي بازرگاني پخش شده از آن مي تواند در اين امر تاثير به سزايي داشته باشد. با توجه به اينکه از وضعيت موجود در اين رابطه در جامعه ي خود اطلاعي در دست نبود، مطالعه حاضر در سال 1382 به مورد اجرا در آمد.

روش اجرا: در يک مطالعه مقطعي بر روي جمعيت دانش آموزان سه مقطع تحصيلي در اصفهان، 1200 دانش آموز 6 تا 17 ساله، به نسبت مساوي در دو جنس مورد بررسي قرار گرفتند.

داده ها با نرم افزار SPSSv11/Win در سطح معني دار 05/0P< تحليل شد.

نتايج: بر اساس يافته هاي اين بررسي 9/86 درصد دانش آموزان روزانه بين 3 تا 5 ساعت تلويزيون تماشا مي کرده و 8/94 درصد دانش آموزان به پيام هاي بازرگاني پخش شده از تلويزيون علاقه داشته اند. 80 درصد ايشان در روز قبل از تکميل پرسشنامه 3 تا 5 بار پيام بازرگاني مشاهده نموده بودند و 5/97 درصد آنها ابراز نموده بودند که پيام هاي مشاهده شده توسط ايشان به فرآورده هاي غذايي اختصاص داشته است. به علاوه 7/91 درصد دانش آموزان ابراز نموده بودند که در حين تماشاي تلويزيون، به ميزان زياد از ميان وعده هاي غذايي استفاده مي کنند. بيشترين محصولات غذايي که دانش آموزان از طريق پيام هاي بازرگاني با آن ها آشنا شده بودند را ميان وعده هاي غذايي شور و چرب، انواع بيسکويت، کيک و کلوچه، نوشابه هاي گازدار، آب ميوه هاي مصنوعي و کره گياهي جامد تشکيل مي داد. 1/96 درصد دانش آموزان و 6/5 درصد والدين آن دسته مواد غذايي را انتخاب مي کردند که از طريق پيام هاي بازرگاني با آن ها آشنا شده بودند و در 6/90 درصد موارد والدين با انتخاب فرزند خود مخالفت داشته ولي به اصرار او آن ماده غذايي را خريداري مي کردند.

بحث و نتيجه گيري: با در نظر گرفتن تأثير پيام هاي بازرگاني بر انتخاب مواد غذايي توسط کودکان و نوجوانان حتي با وجود مخالفت والدين و اينکه در بيشتر موارد اين پيام ها کودکان و نوجوانان را با مواد غذايي فاقد ارزش غذايي کافي ولي با ظاهر جذاب و فريبنده آشنا مي نمايد، پيشنهاد مي شود در قوانين موجود مربوط به پخش پيام هاي بازرگاني تجديد نظر شده و پيام هاي بهداشتي در مورد مواد غذايي مفيد در فواصل پيام هاي بازرگاني پخش شود و همچنين با توجه به علاقه غير قابل اجتناب کودکان و نوجوانان به ميان وعده هاي غذايي لازم است انواع با کيفيت مناسب تر آن توسط صنايع غذايي توليد شوند.

واژه هاي کليدي: پيام بازرگاني، تلويزيون، انتخاب مواد غذايي، کودکان و نوجوانان، والدين

امتیاز کاربران

غلامرضا خادمي – بيمارستان امام رضا ،‌مشهد

زمینه:با وجود تاکیدات سازمان بهداشت جهانی مبنی بر مصرف منظم آهن و ویتامین های تکمیلی درتمامی شیرخواران زیر دو سال ، در کشور مابرای رسیدن به این هدف  هنوز هم مشکلات و موانعی پیش روی  دست اندرکاران بهداشتی و مادران قرار دارد.

در این مطالعه ما به بررسی علل عدم مصرف یا مصرف نامنظم این مکمل ها در قشری که از لحاظ شغلی ارتباط نزدیکی با سیستم بهداشت و درمان دارند (پرستاران) پرداخته ایم.

روش مطالعه:این مطالعه در سال 1383 بصورت توصیفی با مصاحبه بوسیله پرسشنامه از پرستاران شاغل در شهر مشهد صورت پذیرفت.

نتایج:این مطالعه بر روی 92  نفر از پرسش شوندگان انجام شد که 6/69% آنها لیسانس و  4/30 %آنها دیپلم میباشند. میانگین تعداد فرزندان مادران مورد مطالعه  1/02 + 2/12 که حد اقل یک و حداکثر شش فرزند داشتند.

در مورد مصرف آهن ، 6/44% مادران بطور منظم و 7/46% بطور نامنظم  به شیرخواران خود آهن تکمیلی داده اند و 7%آنان هیچگاه استفاده ننمودند( 1/1% بدون پاسخ بوده است)

 در مورد مصرف ویتامین های تکمیلی ،  4/67 % مادران بطور منظم و3/28% بطور نامنظم به شیرخواران خود ویتامین های تکمیلی داده بودند  و 3/4% مادران هرگز استفاده ننمودند.

در بررسی علل عدم مصرف یا مصرف نامنظم آهن  8/48 %پاسخ دهندگان علت را بد مزه بودن آن ، 2/37% سیاه شدن دندان ، 3/9% در دسترس نبودن دارو و 7/4% آنان آگاهی نداشتن به ارزش دارو را عنوان نمودند.

در بررسی علل عدم مصرف یا مصرف نامنظم ویتامین های تکمیلی 50%پاسخ دهندگان در دسترس نبودن دارو و 50% دیگر عدم آگاهی ازارزش آن را ذکر نمودند.

بحث:این مطالعه نشان میدهد بیش از 91% مادران بطور منظم یا نا منظم از قطره آهن و حدود 96%از ویتامین های تکمیلی   استفاده کرده اند که این در مقایسه با مطالعات دیگردر کشور نزدیک به دو برابر میباشد .

عیب درکیفیت دارو یعنی  بد مزه بودن و یا سیاه شدن دندان علت عمده  عدم مصرف آهن میباشد(حدود 86% پاسخ دهندگان).

عدم آگاهی مادران پرستارنقش کمی در مصرف نکردن  آهن تکمیلی دارد لکن در مورد مولتی ویتامین نیمی از علت( 50%) را تشکیل میدهد.

توصیه:با تغییر شکل و مزه  داروهای مکمل شیرخواران  میتوان به نتایج بهتری از مصرف دست یافت ، ضمن آنکه تاکید بر آموزش خصوص در مورد  اهمیت  مصرف  ویتامین ها به مادران توصیه میشود.