بيماري هاي گوش

عفونت حاد گوش مياني (AOM):

اگر شما با هواپيما پرواز كرده يا با قطار در تونلي عميق سفر كرده باشيد يا با آسانسور ساختماني بلند به سرعت فرود آمده باشيد شايد به خاطر داشته باشيد كه در گوش خود احساس فشار مي كرديد .

اين به خاطر آن بوده است كه راه لوله اي كوچك به نام شيپور استاش Eustachian tube كه پشت پرده ي گوش مياني ( در صندوق صماخ ) قرار دارد به گلو بسته يا مسدود مي شود . شيپور استاش درست زير بيني در محوطه گلو به بيني باز مي شود و وظيفه آن برقراري تعادل فشار هوا در داخل گوش مياني و جو خارج است . چون شيپور استاش در كودكان كوتاهتر و مستقيم تر از بزرگسالان است راه سرايت عفونت حلق به گوش در دوران كودكي بيشتر است . وقتي اين شيپور در اثر ترشحات مخاطي يا عفونتي مسدود شود گوش راهي براي بيرون ريختن ترشح خود ندارد و محصول التهاب در گوش مياني پشت پرده صماخ انباشته و فشرده مي گردد . و ناچار اين قسمت ملتهب و برآمده مي شود و چه بسا زير فشار چرك بتركد و محتوي خود را خالي كند .

علايم : در كودكان كم سال عفونت گوش مياني كم وبيش شديد تقريبا هميشه همراه عفونت مجاري تنفسي فوقاني است . وقتي سرماخوردگي يا فارنژيت كودك فروكش مي كند و تب او پايين نمي آيد يا آنكه كمي پايين مي آيد و دوباره بازگشته به 39 درجه يا بيشتر مي رسد بايد به AOM شك كرد. در شير خواران علايم آن به اين صورت است كه كودك سرش را از اين سو به آن سو مي چرخاند انگار كه مي خواهد از درد راحت شود يا گوش مبتلا را مي مالد . اين درد چه كودك بتواند آنرا بيان كند چه نتواند شديد است . كودكان بزرگتر در اين حالت عصباني هستند ، نق مي زند ، نمي خواهد غذا بخورد اما در بعضي موارد كمياب درد چنان كم است كه بدون جلب توجه والدين تمام مي شود در اين موارد پرده صماخ خود به خود پاره مي شود و خطر فراوان دارد.

درمان :معمولا بايد اين بيماري را پيش از آنكه خيلي پيش برود تشخيص داد و آنتي بيوتيك تجويز كرد . تحت نظر پزشك قطره در بيني كودك بريزيد و آنرا خوب به عقب بيني به منطقه گلو – بيني برسانيد تا مخاط را هر چه بيشتر جمع كند و شيپور استاش را باز نگهدارد .

اگر اين درمان موثر نبود ممكن است لازم شود پرده صماخ را بي حسي خفيف كرده و بشكافند و به اصطلاح طبي (( پاراسنتز ))كنند. اين كار سبب خروج چرك گوش مياني مي شود و معمولا بعد اين كار عفونت زود فروكش مي كند ، پرده صماخ التيام يافته و شنوايي آسيبي نمي بيند. اما در بعضي موارد اگر چه عفونت ظاهرا فروكش مي كند، چيزي از آن باقي مي ماند و بيماري مزمن مي شود كه ممكنست سالها طول كشيده و به حس شنوايي آسيب برساند .

ماستوئيديت :

اگر چه عفونت سخت ماستوئيد كه ناشي از عفونت گوش مياني باشد ديگر كمتر ديده مي شود اما اگر ديده شود همراه تب شديد است ، مداوم و نامنظم است كودك همچنان سخت بيمار مي ماند درد و حساسيت فراوان در استخوان ماستوئيد پشت گوش او حس مي گردد . اگر اين بيماري به آنتي بيوتيك جواب ندهد ( كه معمولا مي دهد ) عمل جراحي لازم است تا چرك استخوان ماستوئيد را خالي كنند و مانع ورم پرده هاي مغز ( مننژيت ) و يا عوارض ديگر آن شوند .

لابيرنتيت :

اين عفونت گوش داخلي است و معولا بر اثر اوريون يا شكل هاي گوناگون مننژيت عارض مي شود .

علايم : علايم به تدريج آشكار مي شود و به شكل كم شنوايي ، سرگيجه و اختلال تعادل آشكار مي شود .

درمان :درمان بدون جراحت سخت دشوار است و اغلب هم به موفقيت نمي انجامد . با عمل جراحي هم درمان نمي شود . جلوگيري ازاين بيماري بوسيله تشخيص و درمان فوري انجام مي شود .

التهاب مجراي خارجي گوش :

التهاب وعفونت مجرايي كه لاله گوش را به صندوق صماخ وصل مي كند در دوران كودكي بسيار شايع است و ممكنست در نتيجه شنا و آب تني در آب آلوده و فرو كردن چيزي به سوراخ گوش يا خاراندن گوش با مداد و ساير اشياء پديدار شود .

علايم : سرخي ، دلمه بستن و گاهي ترشح چركي از مجرا كه گاه همراه خارش فراوان است پيدا مي شود . عفونت قارچي مجراي گوش به خصوص در مناطق گرمسير و هنگام تابستان شايع است.

درمان : مراجعه به متخصص گوش و گلو تا عفونت مجراي خارجي گوش را درمان كند .

ورود اجسام خارجي در گوش :