مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی دکتر شيخ

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

لوسمی leukemia))   دريافت فايل pdf

واژه لوسمـی (Leukemia) به معنی «خون سفید» می‌باشد. در این بیماری مغز استخوان به شکل غیر عادی تعداد زیادی سلول خونی می‌سازد که شکل و کارکرد آن‌ها با سلول‌های سالم متفاوت است و در اثر آن ساخت گلبول‌های سفید طبیعی کاهش یافته و در نتیجه سیستم ایمنی ضعیف می‌گردد، حتی تولید سایر سلول‌های خونی مثل گلبول‌های قرمز و پلاکت‌ها نیز تحت تأثیر این وضعیت قرار می‌گیرد.

شیوع لوسمی :

شیوع لوسمی در مردان بیشتر از زنان بوده و معمولاً احتمال بروز آن در هر سنی وجود دارد ولی معمولاً در افراد بالای 60 سال بیشتر مشاهده می‌شود. عواملی مثل سابقه ابتلا به برخی بیماری‌های خونی، سابقه ابتلا به سرطان در خانواده، قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزه و سرطان‌زا، مصرف دخانیات، آلاینده‌های موجود در هوا و محیط زیست، بدی تغذیه و ضعیف بودن سیستم ایمنی بدن در افزایش ابتلا به بیماری موثر است .

انواع لوسمی :

این بیماری را می‌توان بر اساس نوع سلول‌های خونی مبتلا به دو نوع کلی تقسیم کرد :

* نوعی که لنفوسیت‌ها (گروهی از گلبول‌های سفید) را درگیر می‌کند. این دسته از گلبول‌های سفید بافت‌های لنفاوی (غدد لنفاوی، طحال و لوزه‌ها) را می‌سازند که از اجزاء اصلی سیستم ایمنی بدن محسوب می‌شوند.

* نوعی که سلول‌های مغز استخوان را که بعداً به گلبول‌های قرمز، سفید و پلاکت تبدیل می‌گردند، درگیر می‌نماید.

درمان لوسمی :

در درمان این بیماری بسته به شرایط و وضعیت بیمار از الگوهای مختلف درمانی علاوه بر روش‌های معمول مثل شیمی درمانی و پرتو درمانی استفاده می‌شود.

درمان غذایی :

در کنار استفاده از روش‌های درمانی گوناگون، توجه به رژیم غذایی بیمار در بهبود کیفیت زندگی، افزایش تحمل و پاسخ بهتر به درمان، بسیار ضروری است. به عبارتی در تمام طول دوره بیماری همگام با دارو درمانی باید وضعیت تغذیه و دریافت غذایی بیمار نیز توسط یک متخصص رژیم درمانی ارزیابی و کنترل گردد.

طبیعت این بیماری و روش‌های درمان معمول آن، غالباً با عوارض جانبی خاصی مثل بی‌اشتهایی، کاهش وزن، خستگی، حالت تهوع و استفراغ، اسهال، یبوست و افزایش خطر ابتلا به عفونت‌ها و ... همراه می‌باشد که برای تعدیل و کنترل نسبی بسیاری از آن‌ها، اعمال یکسری توجهات و مداخلات تغذیه‌ای مثمر ثمر خواهد بود.

به دلیل تضعیف سیستم ایمنی احتمال بروز مسمومیت‌های غذایی در این بیماران بیشتر است، بنابراین باید در تهیه و آماده‌سازی غذای آن‌ها موازین بهداشتی و ایمنی به طور کامل رعایت گردد.

در درجه اول باید برای بیمار یک برنامه غذایی مناسب، متعادل و متنوع با هدف تأمین نیاز روزانه به انرژی و مواد مغذی تنظیم گردد به گونه‌ای که در آن از تمام گروه‌های اصلی غذایی در وعده‌ها استفاده شود.

به جهت پیشگیری از افت وزن و لاغری مفرط در این افراد مخصوصاً کسانی که با مشکل بی‌اشتهایی نیز مواجه هستند، می‌توان تعداد وعده‌های غذایی را به 6 تا 8 وعده در روز افزایش داد و در هر وعده، در حجم کم از غذاهای مقوی و مغذی استفاده کرد. فراموش نکنید که تهیه انواع غذاهای مورد علاقه، در افزایش میل بیماران به خوردن موثر می‌باشد.

برای افزایش انرژی دریافتی روزانه در بیماران لاغر، می‌توان از مقدار متعادلی مواد غذایی پر کالری مثل کره، خامه، ماست و شیر پرچربی، انواع روغن‌های مایع مناسب (روغن زیتون، کانولا، آفتابگردان و...)، مغزها و دانه‌ها (پسته، بادام، گردو، کنجد و...) در وعده‌های بیمار استفاده کرد .

دریافت مقدار کافی پروتئین با ارزش بیولوژیک بالا در بازسازی عضلات، استخوان‌ها، پوست، خون و تقویت سیستم ایمنی بیمار مبتلا به لوسمی نقش موثر دارد. از بهترین منابع پروتئین می‌توان به گوشت قرمز بی‌چربی، مرغ، ماهی، تخم‌مرغ، شیر و لبنیات، حبوبات، مغزها و دانه‌ها اشاره کرد .

مواد غذایی مفید :

در وعده‌های غذایی روزانه بیماران استفاده از این منابع غذایی تاکید می‌گردد: استفاده از انواع میوه، آب‌میوه‌های طبیعی و سبزی‌های تازه و متنوع در برنامه وعده‌های غذایی بیمار به تأمین نیاز آن‌ها به ویتامین‌ها (مثل ویتامین C و بتاکاروتن ) و مواد معدنی مورد نیاز کمک می‌کند.

آموزش به بیمار :

*به یاد داشته باشید که ایجاد محیطی گرم، شاد و دوستانه در کنار افراد خانواده و آشنایان در بهبود اشتها و بهتر غذا خوردن این بیماران موثر خواهد بود.

انواع غذاهایی که بافت نرم و لطیفی دارند (شیر موز، معجون، شیر برنج، حلیم، فرنی و ...) برای آن دسته از بیماران که به زخم‌های دهانی مبتلا هستند، مفید می‌باشد.

* به دلیل تضعیف سیستم ایمنی احتمال بروز مسمومیت‌های غذایی در این بیماران بیشتر است، بنابراین باید در تهیه و آماده‌سازی غذای آن‌ها موازین بهداشتی و ایمنی به طور کامل رعایت گردد (شستن دست‌ها، تمیز بودن ظروف و مواد اولیه مصرفی، قرار دادن غذا در یخچال ) و ...

* تشویق بیماران به یک فعالیت بدنی سبک و منظم روزانه در بهبود اشتها، تقویت عضلات، کاهش خستگی، آرامش، تخفیف اضطراب و استرس آن‌ها موثر می‌باشد.

در صورت داشتن حالت تهوع، استفراغ، یبوست، کم خونی و زخم دهان

حالت تهوع و استفراغ یکی از عوارض و مشکلات شایع در شیمی درمانی است. برای تخفیف آن:

* در برنامه غذایی بیماران از غذاهای سنگین، چرب و سرخ شده کمتر استفاده کنید.

* مقدار و حجم غذا را در هر وعده کاهش دهید.

* از مواد غذایی و خوراکی‌های خنک (مثل بستنی، بستنی یخی، یخ در بهشت، آب‌میوه خنک، شربت خنک حاوی عرق نعناع و ...) و یا غذاهای حاوی زنجبیل استفاده نمایید.

* خوردن مقداری نان خشک، کراکر یا نان سوخاری قبل از حرکت و بلند شدن بیمار از رختخواب تا حدودی در کاهش حالت تهوع موثر است.

* در صورت ابتلا به یبوست استفاده از میوه و سبزی تازه، غلات کامل و سایر منابع حاوی فیبر غذایی در برنامه روزانه بیمار و همچنین نوشیدن مقدار کافی آب و مایعات کمک کننده خواهد بود.

* در شرایط بروز کم خونی در بیماران با نظر پزشک می‌توان از مکمل آهن و اسیدفولیک استفاده کرد، علاوه بر آن گاهی اوقات برای آن دسته از بیماران که مصرف غذایی خوبی ندارند، تجویز مکمل‌های مولتی ویتامین، مواد معدنی و آنتی‌اکسیدان‌ها ضروری به نظر می‌رسد.

* انواع غذاهایی که بافت نرم و لطیفی دارند (شیر موز، معجون، شیر برنج، حلیم، فرنی و ...) برای آن دسته از بیماران که به زخم‌های دهانی مبتلا هستند، مفید می‌باشد.


امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

تراكئومالاسي      دريافت فايل pdf

يك مشكل دينامك در تراشه است كه به طور غير فعال عمل كرده و در آن نيروي بيروني (فشار خارجي بر روي تراشه) باعث روي هم خوابيدن و انسداد تراشه مي شود.

تراكئومالاسي ممكن است محدود به قسمتي از تراشه و يا در تمام طول تراشه را درگير كرده باشد.

اگر برونش ها را نيز درگير كرده باشد تراكئوبرونكومالاسي گويند.

در برونكومالاسي ضعف موضعي در روي هم خوابيدن يك يا دو برونش اصلي بدون درگيري تراشه ديده مي شودكه بسيار نادر است.

 

به دو دسته تقسيم مي شوند:

  • نوع اوليه:

درصورت نارس بودن غضروف هاي تراشه و برونش به آن نوع اوليه گويند.

  • نوع ثانويه:

اگر تخريب غضروف سالم در اثر عوامل ديگر ايجاد شود نوع ثانويه گويند .

علائم :

  • بيشترين علائم مربوط به انسداد راه هوايي در حين بازدم (به ندرت در دم) است

  • اين كودكان داراي سرفه هاي خشك هستند .

  • عدم تخليه ترشحات راه هوايي دارند .

  • عفونت مكرر ريوي دارند .

  • در موارد شديد نياز به لوله گذاري تراشه و يا تراكئوستومي و تهويه مكانيكي با فشار بالا هستند .

  • استريدور در موارشديد انسداد

  • هيپوكسي

درمان :

به دو دسته تهاجمي و غير تهاجمي تقسيم بندي مي شود :

  • تهاجمي:

بيماراني كه حملات تهديد كنند حيات ، نياز به تهويه طولاني مدت ، پنوموني عود كننده و يا انسداد راه هوايي دارند احتياج به درمان تهاجمي دارند .

درمان انتخابي:

در دهه گذشته آئورتوپكسي

  • درمان غير تهاجمي :

در بعضي از بيماران كه انسداد راه هوايي شديد و لوله گذاري طولاني مدت ، و تهويه طولاني مدت با فشار مثبت ندارند اين روش انتخاب مي شود.

با افزايش سن (1 تا 2 سالگي ) بهبود مي يابند.

با افزايش سن اندازه ناي بزرگ تر شده و غضروف هاي آن محكم تر مي شوند و همچنين مدياستن بزرگ و محافظت بيشتري براي ناي ايجاد مي كند.

 

مراقبت هاي پرستاري :

  • مايع درماني كافي جهت رقيق شدن ترشحات

  • بخور براي كمك به خروج ترشحات

  • فيزيوتراپي قفسه سينه

  • ساكشن براساس نياز بيمار

  • تغيير پوزيشن مناسب جهت خروج ترشحات

  • جلوگيري از انسداد راه هوايي در بازدم (تنفس لب غنچه ايي)

 

 

 

 

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

اسپری استنشاقی    دريافت فايل pdf

اسپری استنشاقی وسیله ای است که به واسطه آن دارویی خاص و بامقدارمعین به صورت ذرات بخاردرآمده و همراه با هوای تنفسی به آسانی وارد ریه هامیشودواثرات درمانی خودراباتاثیرمستقیم برراههای هوایی نشان میدهدداروهای استنشاقی نسبت به داروهای خوراکی وتزریقی کم عارضه ترو موثرترند.

هدف از استفاده از داروهای استنشاقی

- تسکین تنگی نفس

- رقیق کردن ترشحات تنفسی ودفع آسانتر آنها

- پیشگیری از تجمع ترشحات تنفسی

داروهاي تسكين دهنده :( سریع الاثر )

این داروها اثرخودراباشل كردن عضلات ديواره مجاري هواي ياعمال ميكنندوبه اينطريق باعث ميشوندكه اين مجاري بازمانده وهوا به راحتي وارد وخارج شود. نتيجه اينكارآن است كه تنفس فرد به آساني انجام ميشود. اين اسپري هاسریع الاثربوده ، معمولا به رنگ آبی هستند و درهنگام بروز تتگی نفس بيمارمصرف ميشوند.مانند سالبوتامول ، آتروونت و...

داروهاي پیشگیری کننده : ( کورتیکواستروئیدها )

این داروها با كاهش وكم كردن التهاب درمجراي هوايي،اثرخودرااعمال ميكنندودرنتيجه باعث كاهش تحريك پذيري آنهاگردیده و نقش پیشگیری کننده دارند. اسپری های استروئیدی معمولا به رنگ قهوه ای یا نارنجی هستند .مانند بکلومتازون،فلوتیکازون و...

بيشتر كساني كه از اسپري دهاني استفاده مي كنند حتي كساني كه سالها از اين شكل دارويي مصرف ميكنند روش استفاده صحیح از اسپری را نمی دانند و در نتیجه دارو به خوبی اثر نمی کند و به دليل همين خطا جواب مناسبي از دارو نمي گيرند!!!

به منظور استفاده صحیح از اسپری ، توصیه می شود به نکات ذیل توجه فرمایید تا از حداکثر اثر درمانی دارو برخوردار شوید.

قبل از مصرف اسپری از خوب کار کردن آن مطمئن شوید ، چنانچه برای مدت حداقل یک هفته یا بیشتر از اسپری استفاده نشده است ، یکبار قبل از مصرف آن را امتحان کنید .

دارو را حتما از نور و حرارت محافظت كنيد؛ چون بدون آن كه متوجه شويد، خاصيت خود را از دست مي‌دهد.

قبل از مصرف اسپری را تکان داده و بهتر است داخل دهان را با آب بشویید تامحوطه دهان از ذرات غذا یا مواد خارجی پاک شود ، بدین طریق احتمال ورود این ذرات هنگام تنفس به حلق وحنجره از بین می رود .

هنگام اجرای مراحلی که نیاز به تنفس دقیق دارد عجله نکنید.

اگر دوز مصرفي داروی خود را فراموش كرديد، به محض به ياد آوردن آن را مصرف كنيد، مگر زماني ‌كه كمتر از يك تا 2 ساعت به دوز بعدي زمان مانده باشد..

اگر از دو اسپری همزمان با هم استفاده می کنيد ابتدا اسپري حاوی مواد مؤثره گشاد کننده مجاری هوايی شامل سالبوتامول، آتروونت و... استفاده شود، سپس بعد از یک ربع ساعت از اسپری های ضد التهاب و کورتيکواستروئيد شامل بکلومتازون، فلوتيکازون و ... استفاده نمایید.به این ترتیب جذب دارو بهتر و تاثیر آن مطلوبتر خواهد بود.

پس از مصرف دهان را با آب گرم شستشو دهید. اين مرحله بسيار اهميت دارد مخصوصا راجع به داروهاي استنشاقي كورتيكواستروئيد چون ممکن است باعث ايجاد آفت و كلفتي تارهاي صوتي وپوسيدگي دندان ها شود !

در هنگام بروز حمله آسم باید از اسپری سریع الاثر استفاده کرد..

 

نحوه استفاده از اسپری

1-اسپری را کاملأ تکان دهيد وآن را به صورت وارونه وعمودی دردست بگیرید .

2. سرپوش ظرف را برداريد.

3. سرکودک راکمی به عقب خم کنيد.

4.دهانه اسپری را در دهان کودک گذاشته واز اوبخواهید لبها رابه دور آن محکم ببندد واجازه عبور هوا را ندهد.

5- يک پاف از اسپری را بزنيد و همزمان کودک باید يک دم عميق وآهسته انجام دهد.

6-اسپری را از دهان کودک خارج کرده ،در حالی که دهانش بسته است حداقل 10 ثانیه و یا هر مقدار که می تواند نفسش را در سینه حبس کند.

7-به آهستگی هوا را بیرون داده و تنفس ممعمولی را ادامه دهد.

8- بين هر پاف حداقل يک دقيقه فاصله بگذاريد.

9-پس از مصرف ، پوشش دهانه اسپری را دوباره بگذارید تااز ورود گرد و غباربه داخل آن جلوگیری شود.

 

نحوه استفاده از دمیار

قبل از مصرف اسپری را به خوبی تکان دهید

پس از برداشتن در پوش، قسمت دهانی آن را به انتهای دمیار وصل کنید .

چنانچه کودک قادر است حتی الامکان نفس خود را بیرون دهد ،سپس قسمت دهانی دم یار روی دهان و بینی کودک قرار داده وبا نگهداشتن آن از خروج هوا از اطراف ماسک جلوگیری نمایید.

اسپری را فشار داده تا دارو وارد محفظه دمیار شود . ( هربار فشار اسپری یک پاف محسوب می شود) حداقل به مدت 10 ثانیه(از 1تا10 بشمارید)منتظر بمانید تا کودک با نفسهای عمیق و آهسته دارویی راکه وارد فضای درونی دمیار شده است را استنشاق کند .

چنانچه که از دمیار استفاده نشود ، باتوجه به اینکه کودک درک درستی از استنشاق صحیح داروندارد ،ممکن است دارو در دهان و گلو رسوب کند ویا در اثر بلعیدن آن ، دارو وارد معده شود درنتیجه دارو به ریه وارد نمی شود و اثر نمی كند.

 

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

اسهال دريافت فايل pdf

علائم و نشانه‌ها :

افزایش ناگهانی تعداددفعات اجابت مزاج وتغییرقوام مدفوع (شل یاآبکی )،بیقراری (بعلت تشنگی)ولع به خوردن مایعات،دل دردو دل پیچه،وجودرگه های خون وبلغم درمدفوع که ممکن است همراه باتب باشد . درصورت ادامه اسهال وعدم انجام اقدامات درمانی (جبران نشدن مایعات ازدست رفته)علایمش وکم بیحالی،عدم توانایی درخوردن،تندشدن ضربان قلب وسردی انتهاهاظاهرمیشود.

درمان :

هدف از درمان در اسهال جایگزین کردن مایعات و الکترولیتهای از دست رفته می باشد .بدین معنی که به همان مقدار که کودک مایعات دفع می کند باید از طریق خوردن جبران شود تا علایم کم آبی ایجاد نشود .بهترین راه جبران مایعات از دست رفته مصرف ORS می باشد که راهی آسان وقابل انجام در منزل نیز می باشد .فقط در مواردی که بیمار کم آبی شدید داشته باشد وقادر به خوردن مایعات نباشد راه وریدی (مایع درمانی تزریقی باسرم) را انتخاب می نماییم، ولی به محض اینکه بیمار قادر به خوردن بود به تدریج راه تزریقی را قطع نموده ومایع درمانی خوراکی را ادامه می دهیم.برای تمام اسهالها آنتی بیوتیک تجویز نمی شود

درمان خوراکی با محلول

( او آر اس ) بهترین ، ساده ترین ، بی خطر ترين وارزانترین راه است

رژيم غذايي مجازو غير مجاز :

هیچگونه تغییری در رژیم غذایی بیمار داده نمی شود ،سوپ وغذاهای کودک حاوی روغن باشد ، کته ماست ، فرنی ، چای کمرنگ کم شیرین ، دوغ و....جهت تغذیه کودک مفید است .(مصرف دوغ با نمک حتی برای کودکان زیر یک سال نیز مفید است ). از مصرف نوشابه و آب میوهای بازاری باید پرهیز شود .آب هندوانه ، آب پرتقال تازه ، آب هویچ و کمپوت سیب کم شیرینی نیز مفید است

هدف کلي:رفع کم‌آبي کودک به دنبال دفع زياد مايع از طريق مدفوع يا استفراغ

اسهال چیست ؟

افزایش ناگهانی تعداد دفعات مدفوع آبکی را اسهال می گویند .

اسهال، علامتي از اختلال در جذب آب والکترولیتها ودفع غیر طبیعی آنها به دلیل صدمه وارد شده به پوشش مخاطی روده می باشد.

علل اسهال :عوامل متعددی مانند ویروسها ، باکتری ها ، قارچها، انگلها ومصرف آنتی بیوتیکهای خوراکی و ملینها می توانند منجر به اسهال شوند .

اسهال مزمن :اسهالی که بیش از 2 هفته طول کشیده باشد را اسهال مزمن می گویند که اين وضع غالبا حاصل از شرايط مزمني نظير مشکلات سوء جذب، بيماري‌هاي التهابي روده، نقص سيستم ايمني و ... مي‌باشد.

عوامل مستعدکننده:

کودکان با سن پایین بيشتر مستعد اسهال هستند و شدت اسهال در آنها بيشتر است(سيستم ايمني کودکان به دليل عدم تماس با عوامل بيماري زاي متعدد از آنتي‌باديهاي اکتسابي به اندازه کافي برخوردار نيست)،شیرخوارانی که که با شیر مادر تغذیه نمی شوند،سوءتغذيه و ضعف سيستم ايمني، فقدان آب آشاميدني سالم ، عدم رعایت نکات بهداشتی بخصوص شستن دست ،عدم نگهداری صحیح مواد غذایی ،ازدحام جمعيت ،مسافرت به کشورهاي ديگر، آلرژي مواد غذايي،‌ استرس حاد، تجويزآنتي بيوتيکها و ...

آموزشهاي خود مراقبتي:

در جریان بیماریهای اسهالی ، استفراغ بعلت اختلال الکترولیت ها ایجاد میشود ، و با اصلاح تدریجی آن استفراغ متوقف خواهد شد ومعمولا نیازی به داروهای ضد استفراغ پیدا نمی شود .مایعات را از مقدار کم با فواصل نزدیک شروع نموده و به تدریج بر حجم مایع اضافه نموده وفواصل را طولانی تر نمایید.تغذيه با شير مادر بايدادامه يابد.در صورت وجود استفراغ از دادن مایعات ولرم با حجم زیاد خودداری شود، چون باعث تشدید استفراغ خواهد شد.جهت تغذیه،از مایعات کم شیرین و خنک استفاده نمایید .پس از مايع درماني در اولين فرصت رژيم معمولي بر حسب تحمل شروع شود،زيرا دادن به موقع غذاي طبيعي مي‌تواند تعداد دفعات مدفوع و اتلاف وزن را کاسته و طول مدت بيماري را کوتاه سازد. ابتدا از غذاهای نرم مثل فرنی و سوپ شروع کرده و بتدریج از غداهای سفت استفاده نمایید .(بعد از قطع استفراغ بلافاصله غذاهای جامد را شروع نکنید!)مايع‌درماني خوراکي با محلول ORS جهت جايگزيني مايع و الکتروليت پس از هر بار دفع و استفراغ ضرورت دارد .

توجه :استفراغ مانع از مايع درماني نمي‌شود.در صورت استفراغ محلول خوراکي به مقدار کم و مکرر به کودک خورانده شود . (در شیرخواران کوچکcc 5 و در کودکان cc10 هر5دقیقه )( 1تا 2 قاشق مرباخوری هر 5 تا 10 دقيقه)ORS را به طور متناوب همراه با آب، ‌شير مادر يا فرمولابه کودک بدهيد.جهت پيشگيري از انتقال عفونت، دستها به طور دقيق و مرتب شسته شود. ناحيه پرينه خشک و تميز نگه داشته شود و پوشک به طور مکرر تعويض نموده و براي جلوگيري از پخش مدفوع از پوشک مناسب استفاده شده و محکم بسته شود.

در صورت بروز هر يک از موارد ذيل به پزشک اطلاع دهيد:سن کمتر از 6 ماه،بروز علایمی نظیربی قراری یا بیحالی ،عدم توانایی در آشامیدن ، تب بالا ، اسهال داراي خون، تشديد اسهال، تشديد استفراغ، دل درد و علايم کم‌آبي شامل خشکي پوست ، ‌رنگ پريدگي و سردي انتهاها،‌ کاهش حجم ادرار، نبض و تنفس بالا

 

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

بیمارهای منتقله توسط آب و مواد غذایی : دريافت فايل pdf

بیماریهای ناشی‌ از مصرف‌ غذا یا آب‌ آلوده‌، یکی‌ از شایع‌ترین‌ مشکلاتی‌ است‌ که‌ مسافران‌ را مبتلا می‌کند. با اتخاذ راهکارهای‌ احتیاطی‌ زیل، می‌توان خطر این‌ بیماریها را کاهش‌ داد:

- دستان‌ خود را پس‌ از استفاده‌ از توالت‌ و قبل‌ از مصرف‌ غذا بشویید.
- از مصرف‌ غذایی‌ که‌ در جای‌ گرم‌ نگه‌ داشته‌ شده‌ است‌، خودداری‌ کنید.
- از خوردن‌ سبزیجات‌ خام‌، سالاد، صدف‌ یا بستنی‌ پرهیز کنید.
- تمام‌ میوه‌ها را پوست‌ کنده‌ میل‌ کنید.
(قبل از پوست کندن ميوه را بشوئيد ).

- اگر در مورد بی‌خطر بودن‌ آب‌ آشامیدنی‌، ذره‌ای‌ شک‌ دارید، آب‌ را بجوشانید یا آن‌ را با قرص‌های‌ گندزدا استریلیزه‌ کنید و یا از آب‌های‌ آشامیدنی‌ که‌ در بطری‌های‌ در بسته‌ عرضه‌ می‌شوند، استفاده‌ کنید.

انواع بیماری:

اسهال‌ مسافران‌
- توسط‌ غذا یا آبی‌ که‌ با یکی‌ از چندین‌ میکروب‌ بیماری‌زا آلوده‌ شده‌ باشد، منتقل می‌شود.

تشخیص‌:تهوع‌ و استفراغ‌، اسهال‌، درد شکم‌
- درمان :هدف از درمان در اسهال جایگزین کردن مایعات و الکترولیتهای از دست رفته می باشد .بدین معنی که به همان مقدار که کودک مایعات دفع می کند باید از طریق خوردن جبران شود تا علایم کم آبی ایجاد نشود .بهترین راه جبران مایعات از دست رفته مصرف
ORS
می باشد که راهی آسان وقابل انجام در منزل نیز می باشد .فقط در مواردی که بیمار کم آبی شدید داشته باشد وقادر به خوردن مایعات نباشد ودر سرم درماني توصيه ميشود .

- اقدام درمانی: جبران‌ مایعات‌ از دست‌ رفته‌، رعایت‌ دقیق‌ اصول‌ بهداشتی‌ برای‌ پیشگیری‌ از انتشار عفونت‌، مراجعه‌ به‌ پزشک‌ (در صورت‌ پایدار شدن‌ علایم‌)!

اقدامات قبل از مراجعه به پزشک :

مايع درمانی خوراکی: )او.آر.اس )

پس از شستندستها تمام پودر محتوي يك بسته او . آر . اس را در يك پارچ تميز بريزيد و چهار ليوان (1 ليتر)آب آشاميدني سالم تصفيه شده يا جوشيده به آن اضافه كنيد . محلول را خوب به هم بزنيد تا پودر كاملاً در آب حل شودو انرا در يخچال نگهداري نمائيد .

به ازاي هرباراجابت مزاج آبکي درکودکان زيريکسال 5/0 ليوان ودرکودکان بالاي يکسال اليوان محلول او.آر.اس سردشده به تدريج به کودک خورانده شود

(10 سي سي به ازاي هرکيلووزن کودک براي مثال براي وزن

10 کيلوگرم =100سي سي ازمحلول آماده شده براي هرباردفع اسهالي)

چنانچه کودک همزمان با اسهال، استفراغ هم دارد باید او.آر.اس سرد را در حجم کم و فواصل مکرر به او داد.جهت تنظيم مقدار او .آر. اس مصرفي مي توان از سرنگ بدون سرسوزن استفاده كرد.

این محلول فقط براي24 ساعت در یخچال قابل نگهداری است و در صورت باقي ماندن آن پس از24 ساعت، بايد محلول اضافي دور ريخته شده و دوباره تهيه شود.

حتما همزمان با مصرف او آر اس شيرمادرادامه يابدواگرازشيرخشک استفاده مي شود آب هم به کودک خورانده شود

ازمخلوط کردن پودر او.آر.اس با دوغ يا هرمايع ديگري به جزآب جدا خودداري کنيد

هپاتیت‌ A

از طریق‌ آب‌ یا غذای‌ آلوده‌ منتقل می‌شود.

انتقال‌ عفونت‌ (به‌ ویژه‌ در موارد پایین‌ بودن‌ سطح‌ بهداشت‌) می‌تواند فرد به‌ فرد باشد. امکان‌ حفاظت‌ فرد از طریق‌ واکسیناسیون‌ وجود دارد.


- تشخیص‌: درد شکم‌، افزایش‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌، زرد شدن‌ سفیدی‌ چشم‌ها (یرقان‌) و پوست‌ ؛ بي رنگ شدن ادرار پر رنگ شدن ادرار -

اقدام درمانی: مراجعه‌ به‌ پزشک‌، کاهش‌ تب‌ (اما استامینوفن‌ ندهید).
- رعایت‌ دقیق‌ اصول‌ بهداشتی‌ برای‌ پیشگیری‌ از انتشار عفونت‌

وبا


- از راه‌ آب‌ آلوده‌ منتقل می‌شود و می‌تواند منجر به‌ کاهش‌ آب‌ بدن‌ تا حد مرگ‌ شود.


- تشخیص‌: اسهال‌ شدید، ضعف‌ و کاهش‌ آب‌ بدن‌، تهوع‌ و استفراغ‌
- اقدام درمانی: مراجعه‌ فوری‌ به‌ پزشک‌، جبران‌ مایعات‌ از دست‌ رفته‌
- رعایت‌ دقیق‌ اصول‌ بهداشتی‌ برای‌ پیشگیری‌ از انتشار عفونت‌