مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی دکتر شيخ

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

مقايسه عوارض مربوط به كاتتر وريدهاي مركزي و فيستولهاي شرياني- وريدي در كودكان تحت درمان با همودياليز مزمن
دكتر فاطمه قانع شعرباف*؛ فوق تخصص نفرولوژي كودكان، استاديار گروه كودكان، دانشگاه علوم پزشكي مشهد

خلاصه
هدف: عوارض مربوط به راههاي عروقي يكي از دلايل مهم موربيديتي در كودكان تحت درمان با همودياليز مي باشد. هدف از اين مطالعه بررسي شيوع عوارض مربوط به كاتتر وريدهاي مركزي و فيستولهاي شرياني- وريدي در كودكان تحت درمان با همودياليز مزمن بود. روش مطالعه: اين مطالعه توصيفي در 68 كودكي كه طي سالهاي 1379 تا 1384 در بخش همودياليز بيمارستان فوق تخصصي كودكان دكتر شيخ دياليز ميشدند انجام شد. معاينه فيزيكي، يافتههاي باليني و پاراكلينيكي درپرسشنامه مخصوص ثبت شد. جهت بررسي عوارض احتمالي مربوط به گذاشتن كاتترها در اتاق عمل از برگههاي شرح عمل استفاده شد. و با استفاده از آمار توصيفي و جداول توزيع فراواني پردازش
شد.57 %) پسر بودند. متوسط سني / 42 %) دختر و 39 بيمار ( 3 / يافتهها: از 68 كودك مورد مطالعه 29 بيمار ( 6 15 ماه بود. محل گذاشتن كاتتر وريد مركزي قبل از انجام / 13 سال، متوسط زمان دياليز بيماران 8 / بيماران 3 38 %) وريد ژوگولار / 41 %) وريد ساب كلاوين و در 26 بيمار ( 2 / فيستول شرياني - وريدي در 28 بيمار (48 %)، خروج خود به- / داخلي بود. عوارض مربوط به كاتتر وريدهاي مركزي به ترتيب عفونت محل كاتتر ( %) بودند. شايعترين عوارض فيستولهاي شرياني- / 7%)، آريتمي و هموتوراكس هر كدام ( 8 / خودي كاتتر ( 12 %)، آنوريسم / 20 %)، عفونت ( 9 / وريدي به ترتيب عدم كاركردن فيستول به علت ترومبوز يا هماتوم ( 9
11 %) بود. در مجموع 26 كودك / %11/2 ) و ايسكمي دست به صورت احساس گزگز، بي حسي و درد ( 2 )
46 % مربوط به كاتتر ساب / 53 % مربوط به كاتتر وريد ژوگولار و 1 / %48/1 ) دچار عفونت كاتتر شدند كه 8 ) كلاوين بود.

نتيجه گيري: برخلاف فيستول هاي شرياني- وريدي عفونت هاي وابسته به كاتتر وريدهاي مركزي يكي از شايعترين عوارض كاتترگذاري در كودكان تحت درمان با همودياليز ميباشد. شايع ترين عارضه فيستولهاي شرياني – وريدي، عدم كاركردن فيستول بود

واژههاي كليدي: نارسايي كليه، همودياليز، فيستول شرياني- وريدي، كاتتر وريد مركزي، آنوريسم

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

Summer 2005; 48(88):171-176.

COMBINING OF RADIOCONTRAST CYSTOURETHROGRAPHY WITH RADIONUCLIDE CYSTOGRAPHY FOR DETECTION OF ELUSIVE VESICOURETERAL REFLUX IN CHILDREN

ESMAELI M.,ALAMDARAN A.

Introduction: This descriptive study was performed between 1997 and 2003 in pediatric nephrology clinic of Ghaem hospital (IRAN) Standard voiding cystourethrography and direct radionuclide cystography were done in 23 patients with urinary tract infection and hydronephrosis. Personal data, past history, underlying problems and radiographic results were collected in a questionnaire. The data were analyzed by descriptive statistical methods.

Material and Methods: Twenty three patients with high suspicion to VUR but with normal cystogram (14 standard VCUG, 9DRNC) were subjected to cystography different from the previous one.

Results: VUR was showed in 6 and 3 cases (totally 9 cases) respectively.

Conclusion: Combining standard VCUG with DRNC in selected patients may enhance the predictive value for diagnosis of VUR higher than one of them alone.

Keyword: Vesicoureteral reflux, Radionuclidecystography, Voiding cystourethrography, Urinary tract infections

Summer 2001; 44(72):3-6.

STUDY OF ECLIPSE OF THE SUN ON NEWBORNS SERUM BILIRUBIN

FARHAT A.SH.,KIYANI FAR H.R.

Eclipse of the sun is a rare event in the nature in that time the moon is between the earth and sun.

In a semi-exprimental study we studied the effects of eclipse and sunlight on newborns serum bilirubin samples in Imam Reza medical center NICU.

The study results showed that Eclipse (eclipse 1 and eclipse 2) is more effective than sunlight on serum bilirubin changes of the newborns.

Respectively serum bilirubin changes in eclipes were from 14.4±4.6 mg/dl to 3.6±1.4 mg/dl and 4.6±2.6 mg/dl and in sunlight from 12±4 to 5.5±3.6 mg/dl. The results were statisticaly significant (P<0.05).

Keyword: Bilirubin, Sunlight, Eclipse of Sun, Newborn, In vitro

 

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

تاثير ويتامين E خوراكي بر روي كم خوني كليوي در كودكان تحت همودياليز مزمن

شماره نود و يك ، سال چهل و نهم بهار 1385

دكتر فاطمه قانع شعرباف1، دكتر عليرضا مدرسي2، دكتر محمد اسماعيلي3

دكتر محمد خواجه دلوئي4

تاريخ دريافت: 15/12/84 - تاريخ پذيرش:7/2/85

خلاصه

مقدمه: كم خوني با منشا كليوي يكي از عوارض شايع مشاهده شده در بيماران تحت درمان با همودياليز مزمن است. يكي از علل كم خوني در اين افراد، كاهش طول عمر گلبولهاي قرمز به علت آسيب اكسيداتيو مي باشد. ويتامين E ( آلفا- تاكوفرول) يك آنتي اكسيدان بيولوژيك طبيعي است كه از طريق حفاظت سلولها در مقابل متابوليت هاي راكتيواكسيژن مي تواند به عنوان داروي مكمل در درمان كم خوني بيماران همودياليزي مفيد باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسي اثرات مفيد آنتي اكسيدان ويتامين E خوراكي بر روي كم خوني با منشا كليوي انجام شده و بدنبال اين پاسخ است كه آيا تجويز خوراكي ويتامين E مي تواند سبب فعاليت سيستم خونسازي و نيز افزايش طول عمر گلبولهاي قرمز و در نتيجه افزايش هموگلوبين و هماتوكريت شود؟

روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسوکور در سال 1384 در مركز همودياليز بيمارستان كودكان دكتر شيخ مشهد انجام شد. 15 كودك 8 نفر گروه مورد و 7 نفر گروه كنترل كه تحت همودياليز مزمن قرار داشتند انتخاب شدند. معيار ورود به مطالعه نداشتن، شواهدي از آنمي فقر آهن و سابقه دريافت خون بوده است. تمام كودكان (مورد مطالعه و كنترل) تحت درمان با اريتروپوئتين به ميزان 80 ± 120 واحد به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن در هفته به صورت زير جلدي، فوليك اسيد 1 ميلي گرم و آهن 2-1 ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن در روز قرار داشتند. براي كودكان مورد مطالعه ويتامين E خوراكي هم به ميزان 200 واحد در روز به مدت سه ماه شروع شد. از کليه نمونه ها آزمايشات اندازه گيري آهن، فريتين، ترانسفرين، TIBC، هموگلوبين، هماتوكريت، رتيكولوسيت و اسمير خون محيطي قبل از ورود به مطالعه انجام شد. سپس ميزان هموگلوبين و هماتوكريت به صورت ماهيانه به مدت 3 ماه متوالي اندازه گيري شد. اطلاعات جمع آوري شده توسط نرم افزار SPSS و ساير روشهاي آماري توصيفي و تحليلي مورد بررسي قرار گرفت.

نتايج: پس از 3 ماه درمان با ويتامين E تفاوت قابل توجهي در ميزان هموگلوبين و هماتوكريت بين گروه مورد مطالعه و گروه كنترل مشاهده گرديد. (هموگلوبين 7/1 ± 4/11 در مقايسه: 9/1 ±1/10 و هماتوكريت 5 ± 3/35 در مقايسه با 6 ± 3/31. 05/0 >p)

نتيجه گيري: آنتي اكسيدان ويتامين E با مكانيسم افزايش طول عمر گلبولهاي قرمز سبب بهبود آنمي با منشا كليوي در بيماران تحت همودياليز مزمن مي شود.

واژه هاي كليدي: استرس اكسيداتيو، نارسايي انتهايي كليه، همودياليز، ويتامين E، آنمي

1- مشهد، بيمارستان دکتر شيخ، فوق تخصص بيماريهاي كليه كودكان، نويسنده رابط- تلفن: 7273943- تلفن همراه: 09153112130 فاكس: 7277470 - E- Mail: ghanefsh[at]yahoo.com

2- مشهد، بيمارستان دکتر شيخ، متخصص بيماريهاي خون كودكان، دانشيار دانشگاه علوم پزشكي مشهد

3- فوق تخصص بيماريهاي كليه كودكان، استاديار دانشگاه علوم پزشكي مشهد

4- متخصص پزشكي اجتماعي، استاديار دانشگاه علوم پزشكي مشهد

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

Summer 2001; 44(72):3-6.

STUDY OF ECLIPSE OF THE SUN ON NEWBORNS SERUM BILIRUBIN

FARHAT A.SH.,KIYANI FAR H.R.

Eclipse of the sun is a rare event in the nature in that time the moon is between the earth and sun. In a semi-exprimental study we studied the effects of eclipse and sunlight on newborns serum bilirubin samples in Imam Reza medical center NICU. The study results showed that Eclipse (eclipse 1 and eclipse 2) is more effective than sunlight on serum bilirubin changes of the newborns. Respectively serum bilirubin changes in eclipes were from 14.4±4.6 mg/dl to 3.6±1.4 mg/dl and 4.6±2.6 mg/dl and in sunlight from 12±4 to 5.5±3.6 mg/dl. The results were statisticaly significant (P<0.05).

Keyword:Bilirubin, Sunlight, Eclipse of Sun, Newborn, In vitro

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

Summer 2004; 47(84):218-223.

JUVENILE GRANULOSE CELL TUMOUR OF THE OVARY IN A 7 MONTH-OLD INFANT

ZABOLYNEJAD N.,SADEGHIPOR S.,BADIEE Z.,ALAMDARAN A.

Juvenile granulosa cell tumor (JGCT) is one of the rare sex cord-stromal tumours of the ovary occurring in the first two decades of life .It makes less than 5% of ovarian tumours in childhood and adolescence.
It is different from adult granulosa cell tumor that is seen in older females with respect to clinical and pathological features as well as biological behaviour.
In this article we report a case of juvenile granulosa cell tumor of the right ovary in a 7-month-old infant which was presented with vaginal bleeding

Keyword:Ovary, granulosa cell tumour,juvenile granulosa cell tumour