روشهاي درمان

در اين مطالعه توصيفي باليني از كليه كودكان مبتلا به گاستروآنتريت حاد با احتمال التور به تعداد 9646 بيمار صفر تا چهارده سال كه از خرداد 1377 لغايت اسفند 1381 به اين بمارستان مراجعه كرده اند نمونه التور تهيه و به آزمايشگاه رفرانس ارسال شده است و سپس دستورالعمل كميته فني مبارزه با اسهال در بخش D.T.U (مركز آموزش بيماريهاي اسهال) به اجرا گذارده شده است.

و با تشكيل جلسات آموزشي بمنظور اجراي پروتكل درماني مبارزه با اسهال براي پزشكان، رزيدنتها، پرستاران و دانشجويان و كليه پيراپزشكان تشكيل شده است. و سپس جهت ريشه كني و با گام هاي مديريت مظنون به وبا به مرحله اجرا درآمد.

نحوه گرفتن نمونه التور :

• محيط ترانسپورت يا محيط كشت اوليه: Carry Blair

ابتدااز بيمار سوآپ ركتال گرفته و نمونه را به انتهاي محيط ترانسپورت كه ژله اي مانند است وارد كرده و درب شيشه (بوژي باتل) را محكم مي بنديم در اين حالت مي توان نمونه گرفته شده را بين 1-2 هفته نگهداشت.

• محيط كشت آب پپتونه يا Pepton Water

نمونه سوآپ التور از محيط كشت اوليه را به داخل محيط آب پپتونه قليايي وارد مي كنيم و بين 3-5 ساعت در اين محيط مي ماند.

• محيط كشت T.C.B.S

نمونه التور را از محيط كشت ثانويه وارد محيط صفراوي سبز رنگ T.C.B.S مي كنيم اين محيط به رشد ويبريوكلرا كمك مي نمايد بعد از 24 ساعت كلوني هاي زرد رنك مشكوك به التور در محيط كشت ديده مي شود.

• محيط كشت KIA

در اين محيط تست اكسيداز بر روي كلوني هاي زرد رنگ انجام مي شود كه اگر تست اكسيداز مثبت بود حضور ويبريوكلرا محرز است.

• سرم پلي والان التور

در اين محيط نوع التور اينا با – اوگا با – هيكوجيما مشخص مي شود.

وباي قطعي به مواردي گفته مي شود كه از بيمار مبتلا به اسهال ويبريوكلراي 01 جدا گردد. ايزولاسيون ارگانيسم در محيط كشت مناسب يامشاهده مستقيم مدفوع توسط ميكروسكوپ دارك فيلد صورت مي گردد.