بررسي اثر محلول گلوكز خوراكي بردرد حين خونگيري وريدي نوزادان

دكترفريبا طرهاني (استاديار اطفال دانشگاه علوم پزشكي لرستان)

دكتر اميرهومن كاظمي

مقدمه : مداخلات دردناك پزشكي در نوزادان بستري در بخش نوزادان بسيار بالاست و درمان هاي غير دارويي جهت كاهش درد نوزادان هنگام مداخلات دردناك ارزشمند مي باشند هدف اين مطالعه ارزيابي اثر ضد درد محلول هاي گلوكز خوراكي با غلظت متفاوت در كاهش درد نوزادان با استفاده از پاسخ هاي رفتاري نوزاد به تحريكات دردناك است .

مواد و روش ها : اين مطالعه بصورت كار آزمايي باليني (RCT) روي 65 نوزاد انجام شد . جهت ورود نوزادان به مطالعه پس از دادن اطلاعات لازم به والدين آنها درخصوص بي خطربودن پژوهش فوق رضايت نامه كتبي اخذ شده وهزينه مواد مصرفي نيزبرعهده پژوهشگربود0 هر نوزاد دو دقيقه قبل از 3 نوبت متوالي خونگيري وريدي 3 ماده شامل آب مقطر ، محلول دكستروز 30% و محلول دكستروز50% دريافت نموده پاسخ آنها با استفاده از معيارهاي امتياز بندي پاسخ هاي رفتاري به درد (DAN Score )اندازه گيري و ثبت گرديد مطالعه بصورت سه سويه كور(Triple Blind) انجام گرديد تمام جمعيت مورد مطالعه هرسه نوع محلول رابصورت تصادفي وكوردريافت نموده وپاسخ هاي رفتاري توسط كارشناسي كه ازنوع محلول اطلاع نداشت ثبت گرديد0 نتايج با استفاده از آزمون هاي آماري و نرم افزار Spss تجزيه و تحليل شد .

يافته ها : نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد نمره درد به طور بارزي در نوزادانيكه محلول شيرين دريافت كرده اند كمتر است . ميانگين نمره درد براي آب مقطر ، محلول دكستروز 30% و محلول دكستروز 50% به ترتيب 74/8 ، 9/6و 48/5 بود . جنس ، سن حاملگي و وزن تاثيري در پاسخ به درد نداشت .

نتيجه گيري : تجويز مقدار كمي از محلول هاي دكستروز 30% يا 50% حين خونگيري وريدي نوزادها مي تواند آثار ضد درد قابل توجهي داشته باشد . اين اثرات در مورد محلول 50% بارزتر بوده و با پاسخ هاي رفتاري نوزادان به تحريكات دردناك قابل اندازه گيري مي باشد . باتوجه به بي خطر، ارزان ودردسترس بودن محلول دكستروزمي توان ازاين محلول به عنوان يك ماده ضد درد جهت پروسيژرهاي دردناك نوزادان استفاده كرد0

كلمات كليدي : نوزاد ، درد ، دكستروز

 

Evaluation of analgesic efficacy of oral glucose in neonates during venous blood sampling , khorramabad madani Hospital , 2003

Tarhani , f. MD, Kazemi

 

Objective : The number of invasive procedures performed in newborns admitted to neonatal units is very high.

Nonpharmacological interventions are valuble alternatives for pain relief during minor procedures in neonates .

The objectives of this study were to assess the analgesic effects of orally administered glucose with different concentrations in neonates using a validated behavioral acute pain rating scale .

Materials and methods : A clinical trial study was conducted in 65 neonates . Each infant received 3 treatments with sterile water , Dextrose 30% and Dextrose 50% solution during consecutive venus blood sampling and their responses were measured by behavioral acute pain rating scale for neonate (DAN score ) .Data analysis was performed using spss - win software.

Results : Results of this study showed that pain scores were significantly lower in neonates that received sweet solution .

Mean of pain scores for sterile water , Dextrose 30% and Dextrose 50% solutions , were respectively 8/74 , 6/9 and 5/48.

There was no statistical relationship between sex , gestational age and body weight .with pain score.

Conclusions : A small dose (0.5 ml) of 30% or 50% oral glucose have an analgesic effect in neonates during venus blood sampling .

This effect is higher in 50 % glucose solution and it can be detected by a behavioral pain rating scale .

Key word : neonate , pain , Dextrose