بررسي ميزان كمي اينترلوكين 6 در تشخيص سپتي سمي در نوزادان

دكتر غلامعلي معموري، دكتر حسن بسكابادي، دكتر جليل توكل افشاري، دكتر فاطمه ناصري، دكتر محمد تقي شاكري

مقدمه:

تشخيص عفونت نوزادي به علت علائم غيراختصاصي و عدم وجود يك تست تشخيصي قابل اعتماد، به روش هاي معمول دشوار بوده و از طرفي كشت خون جواب تاخيري مي دهد با تشخيص زودرس عفونت نوزادي با استفاده از سيتوكينها اميد مي رود كه كاهش مشخص در هزينه بستري و درمان نوزادان مشكوك به عفونت حاصل گردد.

روش كار: اين مطالعه در بخش نوزادان بيمارستان قائم (عج) مشهد براي ارزيابي ميزان اينترلوكين 6 (IL6) در تشخيص زودرس عفونت نوزادي از اول مهر تا آخر اسفند ماه 1383 انجام شده است. در اين مطالعه از 60 نوزاد وارد مطالعه شده 31 نوزاد گروه مورد (سپسيس قطعي و كلينيكال سپسيس) و 29 نوزاد در گروه شاهد قرار گرفته اند از همه نوزادان كشت خون، CRP,CBC,II6 انجام گرديد IL6 بين دو گروه ارزيابي و حساسيست، ويژگي و ارزش پيشگويي مثبت و منفي آن تعيين گرديد.

نتايج:سطح IL6 به طور واضح در شيرخواران سپسيس (184 g/m1) و كلينيكال سپسيس (102) نسبت به گروه كنترل (5/03 pg/m1) افزايش يافته است.

نتيجه گيري: ميزان cut off براي IL6 در گروه شاهد 11 pg/m1 بوده است با حساسيت 8/96% ويژگي 100%

IL6>11pg/m1 به نفع گروه مورد بوده با حساسيت 8/96%، ويژگي 100%، 100%=PPV و 7/96%=NPV، CRP>6pg/m1 حساسيت 75% و ويژگي 68% داشته است. (حساسيت، 100%، ويژگي 68%) در مجموع استفاده همزمان از CRP>6pg/m1 IL6>11 بيشترين حساسيت را بؤاي گروه مورد داشته است.

كلمات كليدي: نوزاد، عفونت، اينترلوكين 6، سپسيس