دريافت فايل pdf

فيستول بين شريان و وريد:

هنگامي که کليه ها نارسا هستند انجام عمل دياليز بطورمرتب ضروري است.دياليز به دوصورت دياليز صفاقي ودياليز خوني انجام ميشود.شمابرای انجام همودیالیز احتیاج به فیستول یا گرافت که ارتباطی بین شریان و ورید است و موجب دسترسی بهتر به جریان خون میشود نیاز مبرم دارید و بهترین روش دسترسی عروقی در همودیالیز مزمن فیستول است که7-5 سا ل و حتی گاهی تا 10 سا ل هم قابل استفاده خواهد بود.

دراين روش يک وريد مناسب را به يک شريان مناسب پيوند مي دهند.فشارخون شرياني باعث گشادشدن رگ ميشود همچنين يک جريان خون پرفشار رادرسطح عضو ايجاد مي کند.اين محل معمولا پس از 6-4 هفته براي انجام همودياليز آماده مي شود.دراين مدت بايد از کاتتر موقت جهت دياليز استفاده کرد

الف:مراقبت قبل از عمل

-داروهاي قبلي بايدطبق دستور ادامه يابد.

-شب قبل ازعمل داروهاي پايين آورنده فشارخون را نبايد مصرف کرد.

-از عضو مربوطه خون گيري ودياليز انجام نشود.

-بهتراست دياليز روزقبل از عمل انجام شود.

ب-مراقبت بعداز عمل:

برای جلوگیری از تورم تا 24تا 48 ساعت عضو را بالاترازسطح بدن نگه دارید .

-براي حفظ فيستول وعملکرد صحيح آن بهتراست باباز وبسته کردن انگشتان دست عمل شده يا ورزش دادن باخمير بازي طبق نظر جراح اقدام گردد.
-هر دو روز یکبار پانسمان محل جراحی تعویض شود و در صورت نشت خون یا عفونت حتما به پزشک مربوطه مراجعه نمایيد .

-برای کشیدن بخیه محل جراحی حتما با پزشک مربوطه هماهنگی شود.

-مواردي مثل درد-قرمزي-تورم-ترشح-خونريزي وبيحسي وکاهش دما رابايدبه جراح خود اطلاع دهيد.

-روی دست فیستول دار خود به مدت طولانی نخوابيد.
-از انجام کارهای سنگین و بلند کردن اجسام با وزن بیش از 2 کیلوگرم با دست فیستول دار خود خودداری نماید.
-از دست فیستول دار خونگیری یا تزریقات یا اندازه گیری فشار خون انجام نشود .
-از بستن دستبند و مچ بند یا ساعت و پوشیدن لباس با آستین تنگ در دست فیستول دار خودداری نمایيد.
-از خوردن داروهای پایین آورنده فشارخون بدون مشورت با پزشک خودداری نمایید .
-از بکار بردن تیغ برای زدودن مو از عضو بپرهیزید .
از کندن پوسته های زخم خودداری نمایید .

نکات مورد توجه جهت مراقبت از فيستول در طولاني مدت:

-برای برجسته تر شدن عروق دست را پایین تر از قفسه سینه قرار دهید و خمیر یا توپی قابل ارتجاع را در دست گرفته و با فشار آن را باز وبسته نماییدو 20 بار این عمل را تکرار کرده و سپس استراحت نمایید و تا 5 دوره این ورزش را انجام دهید.
-قبل از هر دیالیز دست فیستول دار را با آب و صابون بشویید.
-هر روز محل فیستول رااز نظر تورم وقرمزی وعفونت وگرما کنترل کنید.
- در صورت علایمی از قبیل بی حسی وخارش و درد وعفونت در محل عروق به پزشک و پرستار اطلاع دهید.
- جهت جلوگیری از خونریزی تا چند ساعت پس از دیالیز حمام نروید.
- هر روز فیستول خود را لمس کنید و ارتعاش را زیر دست حس کنید.
- پس از دیالیز از کمپرس سرد در محل تزریق و روز بعد از دیالیز از کمپرس گرم استفاده نمایید