بررسي مقايسه اي معيارهاي رشد نوزادان با وزن كم (LBW) در چند كلينيك خصوصي شهر اصفهان با معيارهاي رشد استاندارد كودكان LBW مركز بين المللي داده هاي بهداشتي (NCHS)

**دکتر شهناز سمسارزاده متخصص کودکان عضو هیات علمی دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

دکتر کیوان ناصح

Objective : بين شاخصهاي رشد نوزادان در كشورهاي مختلف با توجه به نژاد و شرايط محيطي يا اقتصادي و ... تفاوتهاي مهمي به چشم مي خورد به نحوي كه ميانگين هاي ارائه شده در كتب مرجع ضرورتاً با ميانگين هاي حقيقي معيارهاي رشد يكسان نيستند.رشد کودکان ( LBW-VLBW) با رشد نوزادان با وزن نرمال در زمان نوزادی و کودکی تفاوت میکند. با توجه به اینکه منحنی رشد این نوزادان ممکن است در سالهای اولیه رشد به منحنی رشد کتب مرجع نوزادان ترم نرسد در نتیجه باید رشد انها با منحنی های کودکان پرترم در رده وزنی خودشان مقایسه شود. در نتیجه سازمانهایی مثل (NCHS ,WHO) در ان شدند تا منحنی های رشدی مخصوص این کودکان را تهیه کنند اين مطالعه به منظور بررسي معيارهاي رشدي كودكان با وزن پايين (LBW) در شهر اصفهان و در طي سالهاي 1370 تا 1382 و مقايسه آن با ساير مطالعات به تصويب رسيده در سازمانهای (NCHS,WHO) مي باشد.

روش مطالعه :اين مطالعه يك مطالعه طولي و از نوع كوهورت دوسويه مي باشد. به طوري كه تمامي كودكان كه وزن موقع تولد آنها كمتر از 2500 گرم است و در مراكز مورد مطالعه پرونده داشتند مورد مطالعه قرار گرفتند معيارهاي خروج شامل ابتلاء به آسفيكسي هاي شديد ، مالفورماسيونهاي شديد و تروماهاي ماژور مي باشد . معيارهاي آنتروپومتريك شامل قد و وزن اين كودكان به فاصله هاي سه ماهه از بدو تولد تا يكسالگي و 6 ماهه از يكسالگي تا 3 سالگي اندازه گيري شد.

نتايج : از مجموع 182 كودك مورد مطالعه ، 3/47% زير يكسال ، 6/34% بين يك تا دو سال و 1/18% بين 2 تا 3 سال سن داشتند . 9/48% پسر و مابقي دختر بودند. پاترن كلي رشد قدي و وزني كودكان در هر دو جنس صعودي بود كه از تولد تا 6 ماهگي شيب بيشتري داشت. اختلاف معناداري بين دو جنس از نظر پاترن رشد قدي و وزني وجود نداشت . (P>0.05) پاترن رشد قدي و وزني كودكان LBW مورد مطالعه در مقايسه با نمودارهاي استاندارد كودكان LBW در NCHS اختلاف معناداري را نشان ندادند .(P>0.05(

نتيجه گيري : در مجموع مي توان به اين نتيجه رسيد كه كودكان LBW كشورمان با وجود اينكه در مقايسه با منحني هاي رشد استاندارد كودكان نرمال كه به طور روتين در مراكز درماني استفاده مي شود رشدي در حد بسيار پايين دارد (‌بين صدك 10-5) ، روند رشدي اين كودكان مطلوب مي باشد و در مقايسه با آمارهاي استاندارد كودكان LBW تأخير رشدي ندارند.

كلمات كليدي :Low birth weight - Growth chart