بررسي سطح سرمي ليپيدها و ليپوپروتئين ها در كودكان و نوجوانان چاق

دكتر رحيم وكيلي ، دكتر نصرت قائمي ،‌دكتر فاطمه تحقيقي

بخش غدد ومتابوليسم كودكان – دانشگاه علوم پزشكي مشهد

بيان مسئله : چاقي يكي از مهمترين مشكلات تغذيه اي جوامع امروزي محسوب مي گردد و در اطفال نيز به موازات شيوع آن در بالغين رشد داشته است . چاقي با عوارض مهمي نظير بيماريهاي قلبي و ديابت همراه است كه مي تواند در نهايت سبب افزايش مورتاليته و موربيديتي گردد.

روش كار : در اين پژوهش 78 كودك ونوجوان چاق در درمانگاه غدد و متابوليسم مورد بررسي قرار گرفتند . تشخيص اضافه وزن با BMI>85% و تشخيص چاقي با BMI>90% داده شد . اندازه گيري ليپيد ها و ليپو پروتئين هاي خون به روش آنزيمي و با استفاده از كيت هاي تجارتي بعد از 12ساعت ناشتايي انجام شد . در اين پژوهش داده ها به وسيله نرم افزار SPSS مورد تجزيه وتحليل قرار گرفت و موارد با اهميت به P<0.05 اطلاق شد .

يافته هاي پژوهش : در اين مطالعه 78 كودك چاق 5 تا 17 ساله مورد بررسي قرار گرفت. كه 9/35 %‌دختر و 1/64% پسر بودند . كه درمحدوده سني 69تا 203 ماه قرار داشتند .ميانگين سن واحدهاي پژوهش( 3/33 ± 19) 19/129 بود . در مقايسه ميانگين سن بروز چاقي در دو جنس (P=33%)تفاوت معني داري مشاهده نشد . ميانگين BMI=28/11+3/7 و در پسرها BMI=28/01±3/5 بدست آمد . كه P=77% تفاوت معني داري مشاهده نشد . در بررسي رابطه فاكتورهاي ليپيدي و ليپو پروتئين هاي خون با BMI رابطه معني دار مثبت( (r=44%P£0/00 وجود داشت و مقادير سطح سرمي تري گليسيريد درواحدهاي پژوهش بيش از متوسط آن براي سن و جنس بود . سطحLDLسرم در واحدهاي پژوهش در گروه سني 5 تا 9 سال در دختران بالاتر از صدك 50% و در پسران بالاتر از صدك 75% بود . و در گروه سني 10تا 14 سال در دختران بالاتر از صدك 75%و در پسران بالاتر از صدك 90% بود . همچنين درگروه سني از 15 سال به بالا در دختران بالاتر از صدك 75% و در پسران بالاتر از صدك 95% بدست آمد .

سطح كلسترول توتال سرمي در گروه مورد مطالعه در گروه سني 5 تا 9 سال در دختران بالاتر از صدك 50% و در پسران بالاتر از از صدك 75% و در گروه سني 10 تا 14سال دردختران بالاتر از صدك 90% و در پسران بالاتر از 95% بود . همچنين درگروه سني از 15 سال به بالا در دختران بالاتر از صدك 75% و در پسران بالاتر از صدك 95% بدس آمد .مقادير سرمي HDL نيز مورد مطالعه قرار گرفت كه در گروه سني 5 تا 9 سال درهر دو جنس بالاتر از صدك 10%‌بدست آمد درگروه سني 10تا 14 سال در دختران بالاتر از صدك 10% و در پسران بالاتر از صدك 25% بود . و همچنين درگروه سني 15 سال به بالا در دختران و پسران بالاتر از صدك25% بدست آمد .

در اين بررسي بين مقادير متوسط كلسترول توتال و LDL و HDL با BMI رابطه معني داري بدست نيامد .

پيشنهاد : توصيه مي گردد سطح سرمي ليپيدها و ليپوپروتئين ها به صورت دوره اي در كودكان و نوجوانان چاق اندازه گيري و در صورت لزوم مداخلات درماني انجام شود .

واژه هاي كليدي : چاقي ،‌BMI وLDL كلسترول توتال ،HDL

 

Serum lipid and lipoprotein profiles in obese children and adolescents

Dr. Rahim Vakili,Dr. Nosrat Ghaemi,Dr. Fateme Tahghighi

Pediatric Endocrine and Metabolism clini

Introduction: Obesity is one of the most important problems in different societies and increases in children as in adults .Obesity is associated with important complications such as coronary heart disease and diabetes which is the major cause of morbidity and mortality .In this study we measured the serum lipid profile in children and adolescents and compared them with normal values.

Methods: Seventy-eight obese children and adolescent (28 female,50 male)who were evaluated in Endocrine and metabolism clinic.

BMI ³ 95th percentile as obesity and BMI³85th percentile as overweight was defined.

Serum lipids were measured by Enzymal method and with the use of commercial after 12-h fasting. in this study P values less than 0.05 considered to be significant and results were analyzed by SPSS.

Finding: We studied 78 obese children and adolescents(age 5-17 year) 35.9% were female (n=28) and 64.1% were male (n=50).

The youngest of them has 69 month age and eldest has 203 month age.The mean age was not significantly different in two sex groups(p=0.33).The mean of BMI was 28.11(sd=3.7).It was 28.25(sd.4.1)in females and 28.02(sd=3.5) in males.

Statistical difference was not detected (p=0.77).We examined the relationship between BMI percentile and serum lipids and lipoproteins. In obese children serum TG level was more than mean normal levels for age and sex .The correlation between BMI and serum TG levels was statistically significant (p=0.00,r=0.44).Mean serum LDL levels in 5-9 yr old group was above 95th percentile in males. Mean serum cholesterol in 5-9yr old group was above 50th percentile in females and above 75th percentiles in males ,in 10-14 years old group in females it was above 90th percentile and in males above 95th percentile and in age group older than 15 yr it was above 75th percentile for females and above 95th percentile in males.

Serum HDL levels in 5-9yr old groups was above 10th percentile in females and males and in 10-14 years old group it was above 10th percentile in females and above 25th percentile in males. In age group older than 15yr it was above 25th percentile in both females and males.

But there was not a statistically significant correlation between mean total cholesterol levels ,LDL,HDL,with BMI.

 

Suggestion: we suggest determining the of serum lipid and lipoprotein levels in obese children and adolescents periodically and interventions if necessary .

Key words: obesity,BMI,LDL,total cholesterol,HDl