مطالعه خونريزي خود به خودي داخل جمجمه اي در كودكان (كمتر از 14 سال) در بيمارستان قائم از شهريور 1374 تا شهريور 1384

دكتر محمد فرجي راد،دكتر فرح اشرف زاده، امه سلمه قلي زاده مقدم

چكيده:

مقدمه: خونريزي خود به خودي مغزي دریچه ها نادر است، شايع ترين علت آن ناهنجاري هاي عروقي است، هدف اين مطالعه، بررسي علت شناسي، تظاهرات باليني، درمان و پيش آگهي كودكان مبتلا به خونريزي خود به خودي مغزي بود.

روش كار: همه كودكان كمتر از 14 سال را كه در طي 10 سال گذشته با تشخيص خونريزي خود به خودي مغزي در بيمارستان قائم (عج) بستري شده بودند، را مطالعه نموديم.

نتايج: 60 بيمار انتخاب شد، كه از بين اينها 38 مورد سن زير يك ماه و 22 بيمار سن بالاي يك ماه داشتند، متوسط سن بيماران 40 ماه و نسبت دختر به پسر 5/1 به 1 بود. شايع ترين تظاهر باليني در كودكان با سن بالاي يك ماه، اختلال هوشياري، سر درد و تهوه بود و در كودكان با سن زير يك ماه، اختلال تنفسي و آپنه و سپس تشنج بود.

شايع ترين علت خونريزي در سن بالاي يك ماه، ناهنجاري هاي عروقي بود (36 درصد) و در درجات بعدي، اختلالات خوني (27 درصد)، تومورها (9 درصد)، داروها (9 درصد)، سپتي سمي (9 درصد) و در 9 درصد موارد علتي به دست نيامد. در نوزادان، نارسي و خفگي زايماني (74 درصد) و سپس اختلالات خوني (21 درصد) از علل شايع بودند.

درمان اوليه علامتي بود. مرگ و مير بيماران 26 درصد و عوارض در 6/6 درصد از بيماران ديده شد.

نتيجه گيري: شايع ترين علت خونريزي در سن بيشتر از يك ماه، ناهنجاري هاي عروقي است، اختلالات خوني نيز در خونريزي مغزي خود به خودي از اهميت بالايي برخوردارند. سي تي اسكن روش انتخابي بررسي بيماران در كشور ماست.

در نوزادان شايع ترين علت، نارسي و خفگي زايماني و در مرحله بعد اختلالات خوني است.

پيش آگهي بيماران بسيار متغير است و حتي ممكن است بيماران طبيعي باشند.

كلمات كليدي: خونريزي، كودكان، خودبه خودي