تومورهای کلیه در کودکان (بررسی کلینیکوپاتوژیک 15 ساله در دو مرکز آسیب شناسی بیمارستان کودکان دکتر شیخ و امام رضا(ع) مشهد)

دکتر ننا زابلی نژاد -سعادت میرصدرائی- دکتر مهران هیرادفر- دکتر زهرا بدیعی- دکتر امیر مریخی اردبیلی

مقدمه : تومورهای کلیه حدود 7% از تومورهای بدخیم کودکان ر شامل می شوند و کاملا از انواع آن در بالغین متفاوت می باند. هدف از این مطالعه بررسی ویژگی ای بالینی و پاتولوژیک این تومورها بود.

روش کار: در این مطالعه توصیفی تمامی کودکان با تشخیص تومور کلیه در مراکز پاتولوژی بیمارستان دکتر شیخ و امام رضا(ع) مشهد طی سالهای 1385-1370 مورد بردسی قرار گرفتند.

نتایج: 52 بیمار شامل 27 پسر و 25 دختر با میانیگن سن 63/40ماه مورد مطالعه قرار گرفتند . ابتلا کلیه هر طرف در 24 (3/45%) مورد، ودو طرفه در 5مورد (4/9%) مشاهد شد. توده شکمی شایعترین شکایت و نشنه بالینی بود. آنومالی های مادرزادی در 6 بیمار (6/14%) مشاهده گردید.

در بررسی هیستوپاتولوژیک 4 مورد (8/86%) تومورویلمز، 2 مورد (8/3%) نفروبلاستوم کیستیک با تمایز نسبی، دو مورد (8/3%) نفروم مزوبلاستیک، یک مورد (9/1%) تومور رایدوئید کلیه، یک مورد (9/1%) آدنوم متانفریک با کارسینوم توبولوپاپیلری گرید پائین و یک مورد سارکوم با سلول روشن کلیه (9/1%) بود. در هنگام مراجعه 11 مورد (8/20%) در مرحله I، 16 مورد (2/30%) در مرحله II ، 13 مورد (5/24%) در مرحله III، 8 مورد (1/15%) در مرحله IV و 5 مورد 4/9%) در مرحله V بودند .

نتیجه گیری : اگر چه تومورویلمز شایعترین تومور کلیه در دوران کودکی است اما موارد اخیرا توصیف شده ای نظیر تومورهای متانفریک و کارسینوم های کلیه کودکان نیز می بایست در بررسی هیستوپاتولوژیک مدنظر قرار بگیرند. نقش روش های مولکولی و سیتوژنتیک جهت تقسیم بندی و درمان تومورهای کلیه کودکان رو به افزایش می باشد.

واژه های کلیدی : کلیه، ويلمز، تومور را بدوئید، کلیه، نفروبلاستوم کیسیتک با تمایز نسبی، نفروم بلاستیک،سارکوم با سلول روشن، تومورهای منانفریک، کارسینوم کلیه جوانان