بررسی آنتی RH وینرو در بیماران مبتلا به ITP حاد ومزمن در دانشگاه علوم پزشکی مشهد- بیمارستان دکتر شیخ

دکتر سید عبدا... بنی هاشم- دکتر سیمین هیرادفر- دکتر محمد علی کیانی

دانشگاه علوم پزشکی مشهد

پورپورای ترمبوسیتوپنیک یک بیماری شایع دوران کودکی است که در درمان آن از روشهای مختلفی مثل تجویز کورتیکواستروئیدها، ایمونوگلوبولین وریدی،روگام و بسیاری اقدامات دیگر استفاده می شود در این تحقیق به بررسی نتایج درمانی و عوارضی داروئی سه روش فوق پرداخته ایم .

مواد و روشها :این مطالعه بر روی 32کودک مبتلا به ITP حاد و مزمن مراجعه کننده به بیمارستان دکتر شیخ طی خرداد ماه تا اسفند ماه 1383 انجام شده است .

نتایج: میانگین سن بیماران 5/35±4/8 سال بود و فراوانی دو جنس در میان بیماران مشابه بود . علامت بالینی بارز در غالب بیماران پتشی و پورپورا بود که در 6/90% مشاهده شد.

8/43% از بیماران با پردنیزولون 25% با IVIG و 31% با روگام تحت درمان قرار گرفتند.

در بررسی مقایسه ای بیماران از نظر نتایج و عوارض درمان، اگر چه میزان پلاکت اولیه در بیماران گروه پردنیزولون بالاتر بود اما پس از درمان پلاکت در هر سه گروه افزای یافته و از نظر آمااری اختلاف معنی داری مشاهده نگردید .

طول مدت بستری در بیماران تحت درمان با روگام به طور قابل توجهی کمتر از بقیه بود.

پاسخ درمانی کامل در گروه درمان شده با روگام به طور قابل توجهی بیشتر بوده و تا این زمان عود در این گروه دیده نشد . عوارض درمان با روگام شامل همولیز حاد و سمیت کبدی نیز در هیچ یک از بیماران گزارش نشد .

نتیجه گیری : با توجه به موثر بودن ایمنی تجویز ساده و قیمت مناسب روگام می توان آنرا به عنوان روشی مناسب در درمان ITP کودکان Rh مثبت پیشنهاد نمود.