تغذيه با لوله معده اي يا ژژونومي از نوع باز Open feeding Jejunostomy Tube يا Open feeding gastrostomy Tube

كدام ارجح است ؟(مطالعه برروي 24 بيمار )

دكتر احمد بذرافشان –فوق تخصص جراحي اطفال و نوزادان

 

مقدمه: اگرچه بهترين روش تغذيه ، راه دهاني است ولي گاهي به دلايلي امكان استفاده از اين روش ميسر نبوده ،ناچار از را ههاي جايگزين مثل راههاي پارانترال (وريدي ) ،تغذيه با سند معده

(Naso-gastric tube) ، سند ژژونوم (naso Jejunal tube)،يا feeding gastrostomy Tube (FGT)، ياFeeding Jejunectomy Tube(FJT) استفاده مي شود .

مسلما استفاده از راه گوارشي به دلايل متعددي از راه پارانترال ارجح است (در صورت امكان ) از طرفي استفاده از سند هاي معده پاژونوم براي مدت كوتاهي (كمتر از 4 هفته ) امكان پذير است. و گاهي هم از نظر آناتوميك استفاده از اين روش ها مقدور نيست.

لذا نياز به FGTياFJT، يا هردو مي باشد .

دراين مقاله ، 24 بيمار كه نياز به تغذيه با اين دو روش داشته بررسي ،مزايا و عوارض هر كدام ارزيابي، پيشنهاداتي در جهت تصميم گيري و بهبود نتايج ارائه مي دهم .

بنابراين هدف از اين بررسي ، نشان دادن مزايا و عوارض اين روشها و ارائه راهكارهايي جهت بهينه سازي آنهاست.

روش تحقيق: اين مطالعه به صورت آينده نگر بوده و از سال 1376 شروع شده و تا سال 1383 ادامه داشته و شامل 24 بيمار است كه در بخشهاي جراحي اطفال دانشگاه علوم پزشكي مشهد توسط اينجانب تحت درمان قرارگرفته اند .مدت پيگيري از 6ماه تا 7 سال و سن بيماران از 2روزه تا 5/3 ساله مي باشد.

بررسي آماري بعلت كم بودن نمونه ها در هر گروه انجام نشده ولي در مجموع در صورت وجود آمار معني دار بطور جداگانه ارائه مي شود .