دكتر احمد هاشم زاده - دانشيار گروه اطفال مركز پزشكي بيمارستان قائم (عج)

 

خلاصه مقاله :

مقدمه : تغذيه مناسب در توليد و فونكسيون تركيبات سلولي و ملكولي سيستم ايمني كه خود جوابگوي مقاومت ميزبان درمقابل عفونتهاي مختلف است نقش بسزايي دارد.

كمبود بيشتر مواد غذايي عوارض نامطلوبي روي سيستم دفاعي بدن دارد. مهمترين اثر سوءتغذيه روي سيستم ايمني كاهش فونكسيون T لنفوسيتها ميباشد كه باعث اختلال در مقاومت نسبت به مثلاً‌عفونتها توبركولوز مي شود.

بحث : اثر كمبود پروتئين بر روي منوسيتها و ماكروفاژها مورد بحث مي باشد در بعضي مدلهاي حيواني ثابت شده است كه اين كمبود باعث اختلال در حركت منوسيتها بطرف منطقه داراي التهاب و انفلاماسيون مي باشد . كمبود روي ،‌يك اثر تخريبي شديد و دائمي در فونكسيون تيموس دارد . كالسيتريول اثر بسيار شگرفي درسنتزمواد و ملكولهاي ايمونورگولاتورتوسط منوسيتها،ماكروفاژها و لنفوسيتها داردكه اين اثر سي نرژيسم با گاما اينترفرون دارد . سوء تغذيه شديد پروتئيني باعث كاهش شديد لنفوسيتهاي كورتيكال تيموس و آتروفي نسج لنفاوي مي گردد. سوء تغذيه پروتئيني مي تواند باعث كاهش شديد در T لنفوسيتهاي CD4و كاهش خفيف درسلولهاي T لنفوسيت CD8 شود و سيتوكاين ها هم نيز تحت تأثير قرار مي گيرند و كاهش مي يابند .

نتيجه : كمبود  پروتيئن دررژيم غذايي و نيز كمبود روي وويتامين D باعث كاهش شديد فونكسيون T لنفوسيتها مخصوصاً‌ در مقابل توبركولوز مي شود . سوء تغذيه پروتئيني ممكن است فونكسيون ماكروفاژها را دچا راختلال نمايد و كاهش TNFa را بدنبال داشته باشد و نيز مي تواند باعث اختلال در ميزان و فونكسيون T لنفوسيتها گردد.

 

Immunity System and Malnutriticn

                                                                                                 A Hashemzadeh. Associate Professor of pediatrics . Chaem HospitalMashhad university of medical sciences ,Meshed , Iran

 

Background:Nutritional status determines the generation and functioning of cellular and molecular components of the immunity system which are responsible for the host resistance to the various infectious diseases . Deficiency of many nutrients has some adverse effects on the immunity system .

The most consistent aspects of malnutrition seem to be loss of T cell function that lead to the impairment of resistance against infectious diseases like TB.

Discussion : The effects of dietary protein deficiency on monocyte macrophage are still controversial . In some animal studies it resulted in defective mobilization of monocytes into the sites of inflammation Zinc deficiency has a dramatic and consistent detrimental effect on thymus dependent immunity functions . Calcitriol is known to exert profound effects on the synthesis of critical immunoregulatory molecules by monocyte – macrophage and lymphocyte . So it is capable of acting synergistically with any cytokines such as Gamma INF Severe protein malnutrition causes a decreases in the number of cortical lymphocytes of the thymus and lymphoid tissue atrophy . it also leads to a profound decrease in CD4T cell affected by malnutrition .

Conclusion  : Dietary deficiency of Protein, Zinc , Vitamin D is associated with remarkable defects in antigen – specific T cell responses especially to M . Tuberculosis . The protein deficiency may impair macrophage.