هيپرفريتينمي بدون انباشتگي آهن، گزارش يك مورد

دكتر عليرضا مدرسي

استاد گروه خون اطفال- بيماستان دكتر شيخ- دانشگاه علوم پزشكي مشهد

خلاصه

مقدمه: مشاهده مقادير بسيار بالاي فريتين در خون بيماراني كه هيچ گونه انباشتگي آهن ندارند معمول نيست.

افزايش شديد ميزان فريتين سرم ممكنست در بيماران مبتلا به كانسر، بيماري كبدي و يا در جريان بيماري هاي عفوني ديده شود و يا به صورت يكي از علايم موجود در يک سندروم تظاهر نمايد، كه كليه اين موارد بدون وجو انباشتگي آهن مي باشند. همچنين بالا بودن فريتين در اين مورد نشانه عدم وجود كمبود اهن و يا آنمي فقر آهن نبوده و صرفا ناشي از التهاب مي باشد.

معرفي بيمار: در اين مقاله بيمار 5 ساله اي گزارش مي شود كه بدون سابقه اي از ترانسفوزيون هاي مكرر و انباشتگي آهن در جريان يك بيماري عفوني حاد ضمن وجود آنمي فقر آهن، مقادير سرمي بالايي از فريتين نشان داد كه با درمان عفونت به تدريج روند نزولي بيدا نمود.

نتيجه: با توجه به روند بيماري زمينه اي و تغييرات فريتين سرم در بيمار و مرور مقالاتي كه در اين زمينه وجود دارد به نظر مي رسد كه از اندازه گيري ميزان فريتين سرم نيز همانند CBC ، CRP ، ESR مي توان به عنوان يك رآكتانت فعال فاز حاد استفاده نمود و بالا بودن ميزان آن را نشانه شدت بيماري و كاهش تدريجي آن را علامت سير بهبود بيماري دانست.

واژه هاي كليدي: هيپرفريتينمي، رآكتانت فاز حاد، انباشتگي آهن، عفونت