بررسی تاثیر و مقایسه اثر آپوپتوزیس نوتروفیلها بوسیله اگزوتوکسین های میکروب پسودوموناس آئروژینوزا در افراد سالم ، کودکان مبتلا به ضعف ایمنی و نوزادان در بیمارستان کودکان مفید و مهدیه سال 1384

دکتر عبدا کریمی¹، دکتر ابوالفضل افجه ای²، دکتر فاطمه فلاح³، خانم سودابه طاهری⁴، دکتر سهیلا خزاعی5

1 – استاد فوق تخصص عفونی اطفال، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، بیمارستان کودکان مفید، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

2 – استادیار، فوق تخصص نوزدان، مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی اطفال، بیمارستان مهدیه، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

3 – PHD میکروبیولوژی ، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی شهید هشتی

4× - کارشناس ارشد میکروبیولوژی ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

5 – استادیار، فوق تخصص عفونی اطفال

سابقه و هدف: سودوموناس آئروژینوزا در بافتهای مختلف انسانی می تواند کلونیزه شود و بالقوه ایجاد عفونت نماید. بنابراین بررسی مکانیسم های پاتوژنز این باکتری با توجه به اینکه به اغلب آنتی بیوتیکهای رایج مقاوم می باشد، می تواند در کنترل عفونتهای ناشی از این باکتری موثر باشد.

روش کار : د این طرح از 81 نمونه (20 فرد سالم ، 21 بیمار با نقص ایمنی، 20 نوزاد و 20نوزاد نارس) بررسی و از هر فرد به میزان 5 میلی لیتر خون (3 میلی لیتر در نوزدان) هپارینه گرفته شد سپس به روشهای استاندارد نوتروفیل ها جدا شده وبا لام نئو بار شمارش شدند و پس از کشت باکتری سودومونا در محیط آبگوشت ، لولهای با غلظت 1و2 و3 و4 مک فارلند از باکتری کشت شده تهیه و باکتری به روش سانتریفوژبا دور 3000 به مدت 10 دقیقه جدا شد. و اگزوتوکسین های آن با نوتروفیلهای گروههای مورد مطالعه مجاور گردید . اثر زمان و تعداد باکتری در میزان توکسین ترشح شده در مقابل با نوتروفیلهای گروههای مورد مطالعه مجاور گردید. اثر زمان و تعداد باکتری در میزان توکسن ترشح شده در مقابل با نوتروفیل سنجیده شد.

یافته ها: در گروه سالم تعداد 11 نفر جنس مذکر و 9 نفر، در گروه کانسر 12 مذکرو 9 مونث، در گروه نوزدان 12 مذکر و 8 مونث و در گوه نوزدان نارس 9 مذکر و 11 مونث وجود داشت. میانگین سنی در گروه سالم 34.2 سال و در گروه کانسر 6.5 سال بود.

درصد آپوپیتوزیس 100% در گروه سالم 81.8% گروه کانسر، در گروه نوزدان و 51.9% در گروه نوزدان نارس بود که تفاوت معنی داری بین میزانهای ذکر شده وجود داشت . درصد رشد باکتری در محیط مک فارلند 1 و 2 صفر، در مک فارلند 3 گروه سالم 12.5%، در گروه کانسر4.7% و در نوزادان نارس 1% بود . میزان متوسط آپوپتوزیس در زمان 15 دقیقه اول در بین گروه ها تفاوت داشت (68.5%) در گروه سالم در مقابل 92.5%و 94.7% و 98.6% در گروه کانسر، نوزدان و نوزدان نارس به ترتیب). آنالیزاماری در زمان 30 دقیقه نشانگر تفاوت بارز در گروه نوزاد نارس در مقایسه با سایر گروهها بود (سفر در مقابل 6، 5.2 و 7.2 به ترتیب در گروه سالم، کانسر و نوزدان ).

بحث: این مطالعه تاثیر باکتری سودومونا بر روی ایجاد آپوپتوز زود هنگام در بیماران با نقص ایمین رابه خوبی نشان داد . همانطور که ذکر گردید این اثر وابسته به زمان بوده و در بیماران کانسری، نوزدان و نوزدان نارس زودتر از افراد سالم این آپوپتوز اتفاق می افتد.

کلمات کلیدی: اگزوتوکسین، سودموناس، اپوپتوز، نوتروفیل