بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی استرپتوکوک گروه A در گلو دردهای چرکی کودکان زیر 5 سال

حبیب ضیغمی*، دکتر مرتضی ستاری، حسن بنازاده باغی(دانشکده پزشکی دانشگاه تربت مدرس)

مقدمه: استروپتوکک پیوژنز جزء استرپتوکوک های همولیتیک گروه A می باشد که گلودرد چرکی ناشی از این باکتری در فصل زمستان از مهترین بیماریهای عفونی اطفال و کودکان زیر 5 سال محسوب می گردد. در بیشتر موارد پنومونی حاصل از این باکتری بعد از عفونت های ویروسی نظیر انفلونزا و سرخک حاصل می شود. این عفونت در اکثر موارد با پنی سیلین درمان می شود و یا اینکه خودبخود بهبود می یابد. تاکنون مقاومت به پنی سیلین در این باکتری گزارش نشده ولی چون برخی کودکان نسبت به پنی سیلین حساسیت نشان می دهند، در چنین مواردی از اریترومایسین، تتراکسیکلین و یا سایر آنتی بیوتیک ها که نسبت به اینها مقاومت هایی گزارش شده است استفاده میگردد.

مواد روشها: پس از نمونه گیری از 182 کودک زیر 5 سال و کشت آنها بر روی بلاد آگار توسط فعالیت همولیز، گرم، حساسیت به باسیتراسین و مقاومت به اپتوچین استپتوکوک های همولیتیک گروه A مورد شناسایی قرار گرفت. سپس با بکارگیری روش کربی- بایر حساسیت آنها به آنتی بیوتیکهای پنی سیلین اریترومایسین ، تتراکسیلین آمپی سیلین و جنتامایسین مورد ارزیابی قرار گرفت.

نتایج: در این بررسی از 182 نمونه حدود 22 درصد استرپتوکک گروه A بود، تمامی استرپتوکوک های همولیتیک گروه A جدا شده نیست به پنی سیلین حساس بودند ولی به ارترومایسن 5 درصد به تتراکسیلین 5/12 درصد و به آمپی سیلین 5/35 درصد مقاوم بودند.

بحث : با توجه به نتایج می توان گفت که پنی سیلین داروی انتخابی برای این باکتری می باشد که در صورت مقاومت به آن پیشنهاد می شود از اریترومایسین استفاده گردد.

کلمات کلیدی: استروپتوکک گروه A، گلودرد چرکی، کودکان