بررسی فراوانی باکتریهای مولد اسهال در کودکان شهر مشهد در سال 1384

معصومه ملک جعفریان ، دكترکیارش قزوینی، یاسمین شریعت یزدی ، لیلا بابایی نیک، سعیده خیاط زاده، دكتر سیمین هیراد فر

خلاصه مقاله:

بیماریهای اسهالی یکی از عوامل مهم مرگ و میر کودکان در کشورهای در حال توسعه و توسعه یافته به حساب می آیندعوامل مختلفی باعث اسهال عفونی میشوند که از آن جمله می توان به انگلها، ویروسها و باکتریها اشاره کرد. کنترل این عفونتها در گرو شناخت عوامل ایجاد کننده آنها می باشد.

در یک مطالعه توصیفی و مقطعی به منظور شناسایی باکتریهای مولد اسهال در کودکان ، مدفوع 211 کودک مبتلا به اسهال مراجه کننده به بیمارستان فوق تخصصی کودکان دکتر شیخ مشهد از ابتدای مرداد تا آخر آبان ماه 1384 مورد بررسی قرار گرفت.این باکتریها با استفاده از محیطهای افتراقی و اختصاصی جدا و با استفاده از تستهای بیو شیمیایی و آنتی سرمهای مربوطه شناسایی شدند.

از این میان اشریشیا کلی پاتوژن 45/26%،شیگلا 73/11% (شیگلا سونئی66/66% ،شیگلا فلکسنری 83/20% ،شیگلا دیسانتری 33/8%وشیگلا بویدی16/4% )،سالمونلا84/2(سالمونلا پاراتیفیAو B33/33%،سالمونلا تیفی و پارا تیفیC 66/16%)جدا گردید و مواردی از یرسینیا آنتروکولیتیکا دیده نشد.کودکان مورد مطالعه در پنج گروه سنی تقسیم شدند که بیشرین مراجعه کننده در گروه سنی 1 روزه تا 3 ساله قرار داشتنددر حالی که بیشترین موارد ابتلا مربوط به گروه سنی 6-3 سال بود.طی بررسی مقاوت شیگلاهای به دست آمده به آنتی بیو تیکها نتایج مقابل حاصل شد: سفوتاکسیم،سیپروفلوکساسین وسفتی زوکسیم موثرترین آنتی بیوتیکها بر علیه گونه های مختلف شگیلا بوده و نسبت به کوتری موکسازول و تتراسایکلین مقاومت بالایی مشاهده شد.

در مطالعه حاضر تعداد اشریشیا کلی های جدا شده قابل توجه می باشد و به عنوان فراوانترین عامل جدا شده توجه خاصی باید به آن مبذول گردد. همچنین گونه های شیگلای جدا شده از حیث فراوانی قابل توجه می باشند در طی تحقیقات مشابه انجام شده در چندین شهر ایران و چند کشور اکثریت شیگلاهای جدا شده را شیگلا فلکسنری تشکیل می دهد در حالی که در نتایج به دست آمده از این تحقیق شیگلا سونئی گونه شایع می باشد. نتایج حاصل از آنتی بیوگرام مبین آن است که گونه های شیگلا به چندین آنتی بیوتیک رایج مقاومت نشان دادند پس پیشنهاد می شود برای شیگلا یا سایر باکتریهای جدا شده آنتی بیو گرام گذاشته شود. .

واژهای کلیدی: فراوانی، اسهال باکتریال، کودکان، مشهد