عوامل خطر منجر به بستری شدن کودکان ایرانی مبتلا به آسم در بیمارستان

دکتر مصطفی معین، دکتر غروی، دکتر اردستانی

چکیده:

زمینه: آسم یکی شایعترین بیماریهای مزمن در سطح جهانی است که به افزایش تعداد بیماران بستری منجر شده است . این مطالعه به منظور شناخت بهتر عواملی که موجب بستری شدن کودکان مبتلا به آسم در بیمارستان می شود انجام گرفته است .

روش ها: در این پژوهش ، کودکان مبتلا به آسم در بیمارستان مرجع در زمینه آسم و آلرژی کودکان در تهران مورد بررسی قرار گرفتند . از میان کودکان مبتلا به آسم بستری شده در اورژانس، 63 مورد که پس از درمان اولیه باید به بخش و یا واحد مراقبت های ویژه (ICU) منتقل می شدند انتخاب گردیدند .گروه شاهد (63 نفر( آن تعداد کودکان مبتلا به آسم بودند که پس از درمان اولیه در اورژانس مرخص شده بودند و نیز بیمارانیکه به درمانگاه آسم و آلرژی ارجاع شده بودند . جمع آوری اطلاعات مورد نیاز از بیماران با تکمیل پرسشنامه هایی که طراحی شده بودند انجام گرفت .

یافته ها : تفاوت مهمی از نظر متوسط سن (5 سال برای موارد در مقایسه با 6 سال برای گروه شاهد 049/=P)، سابقه فردی و خانوادگی از نظر آلرژی (8/69 درصد و 1/57 درصد برای موارد در مقایسه با 9/34 درصد و 5/36 درصد برای گروه کنترل -01 درصد > P و 02/=P به ترتیب)، سابقه اخیر عفونت های تنفسی (4/79 درصد برای موارد در مقایسه با 2/49 درصد برای گروه شاهد -01/ درصد =P )، سابقه بستری در بیمارستان به دلیل آسم (1/57 درصد برای موارد در مقایسه با8/23 درصد برای گروه شاهد -01/>P ) و مصرف منظم کورتیکواستروئید استنشاقی (7/66 درصد برای موارد در مقایسه 3/33 درصد برای گروه شاهد -01/ درصد >P).

نتایج: یافته های ما بیشتر مطالعات قبلی را مورد تائید قرار داد، از جمله اینکه عفونت های اخیر تنفسی، سابقه بستری در بیمارستان ، سابقه قبلی آلرژی در بیمار و خانواده او، شدت بیماری و سنین پایین تر عوامل مهمی هستند که منجر به بستری شدن بیماران در بیمارستان می شوند . ما همچنین دریافتیم که پی گیری و مراقبت های پزشکی منظم بیماران ، مصرف منظم کورتیکواستروئید های استنشاقی ، غلظت بالاتر LgE ( در سرم ) و اشباع بالاتر اکسیژن (در خون سرخرگی)، ممکن است احتمال بستری شدن بیماران را در هنگام حمله آسم کاهش دهد .