آسپیراسیون جسم خارجی در کودکان

دکتر حسن متقی مقدم، دکتر محسن جعفرزاده ، دکتر احمد میمنه

خلاصه : آسپیراسیون جسم خارجی یکی از علل شایع دیسترس تنفسی در کودکان بخصوص در سنین 6 ماه تا 3 سال می باشد . تاخیر در تشخیص و درمان میتواند منجر به بروز عوارضی چون پنومونی مزمن گردد .در این مطالعه پرونده 140 بیمار مبتلا به آسپیراسیون جسم خارجی طی سالهای 1376 تا 1381 از نظر سن ، جسم، علائم بالینی، زمان تشخیص ، نوع و محل جسم خارجی مورد بررسی قرار گرفت .

62 بیمار (87/%) پسر و بیشترین موارد آسپراسیون(2/82%) در گروه سنی زیر 6 سال بود . شایعترین تظاهر بالینی بیماری (5/77%) سابقه chocking بود . 6/38% بیماران (54 بیمار) ویزینگ یک یا دو طرفه سمع شد . تظاهرات بالینی دیگر شامل کاهش صداهای تنفسی در 1/42% ، سرفه به تنهائی در 20% دیسترس تنفسی در 4/15% و استریدور در 6/6% موارد بود . شایعترین جسم خارجی آسپیره شده تخمه بود. (7/40%) در 2/47% بیماران رادیوگرافی ریه طبیعی بود. 1/42% در روز اول ، 3/29 بین روزهای دوم تا چهارم و 5/28% بعد از هفته دوم تشخیص داده شدند بیشترین محل جسم خارجی در برونکوس راست (6/38%) و متوسط روزهای بستری دو روز و میزان مرگ 9/2 % بود .

نتایج حاصل از این بررسی نشان می دهد که آسپیراسیون جسم خارجی در کودکان می تواند بدون هیچ عامل مساعد کننده و در هر سنی اتفاق افتد . نبودن علائم سمعی و رادیولوژیک رد کننده تشخیص نبوده و ظن قوی پزشک و شرح حال از عوامل اساسی در تشخیص آسپرواسیون می باشد .

گل واژه ها : آسپیراسیون ، جسم خارجی، تظاهرات بالینی، کودکان