بررسي مقايسه اي دو روش اندازه گيري آزمايشگاهي بيلي روبين سرم و ترانس كوتانئوس بيليروبينومتري با استفاده از دستگاه بيلي تست در 100 نوزاد (TCB) ايكتريك مراجعه كننده به NICU بيمارستان امام رضا (ع) در فاصله 1/6/84 تا 1/12/84

1- دكتر رضا سعیدي (فوق تخصص نوزادان، استاديار دانشگاه علوم پزشكي مشهد)

2- مريم اميري طهراني زاده (دانشجوي پزشكي، دانشگاه علوم پزشكي مشهد)

3- دكتر مهرداد ميرزا رحيمي، (فوق تخصص نوزادان، استاديار دانشگاه علوم پزشكي اردبيل)

چكيده:

مقدمه: ايكتر نوزادي با شيوع % 60-80، شايع ترين علت بستري دوران نوزادي است؛ و از آنجا كه طيف گسترده اي از علل همچون زردي فيزيولوژيك تا زردي هاي خطرناك منجر به كرن ايكتروس براي نوزاد ايكتريک مطرح مي شوند، اندازه گيري هاي مكرر سطح بيلي روبين سرم، جهت رسيدن به تشخيص، تعيين سير و پيش آگهي و پيگيري پاسخ به درمان در اين نوزادان، اجتناب ناپذير است. از سوي ديگر اين نمونه گيري هاي مكرر خون، مستلزم تحميل استرس فراوان به نوزاد و خانواده وي و همين طور صرف وقت و هزينه بسياري به لحاظ پرسنل پرستاري و امكانات آزمايشگاهي مي باشد. لذا در اين مطالعه سعي شده است نتايج حاصل از روش غيرتهاجمي، سريع، آسان و كم هزينه ترانس كوتانئوس هايپربيلي روبينونتري (TCB) با استفاده از دستگاه بيلي تست، با نتايج حاصل از روش متداول اندازه گيري بيلي روبين سرم، جهت ارزيابي كفايت اين دستگاه مقايسه شود.

روش كار:در اين مطالعه كه به صورت مقطعي cross-sectional و در NICU بيمارستان امام رضا (ع) انجام شده تعداد 100 نوزاد ايكتريك مورد بررسي قرار گرفتند؛ كه براي هر كدام حداقل يك بار (به طور متوسط 3 بار) نمونه گيري جهت اندازه گيري سطح بيلي روبين سرم و همين طور به روش (TCB) با كمك دستگاه بيلي تست و روي پيشاني نوزاد، انجام و ثبت گرديد، سپس نتايج حاصل از اين دو روش با يكديگر مقايسه شدند.

نتايج: از ميان 100 نوزاد مورد مطاله (62 پسر و 38 دختر با سن بارداري 36 تا 42 هفته) مقادير اندازه گيري شده بيلي روبين سرم در آزمايشگاه، همبستگي بالايي با نتايج حاصل از TCB با دستگاه بيلي تست داشت.

(ضريب همبستگي (0.8=، (P=0.005)، (r=0.5)

نتيجه گيري: بر اساس اين مطالعه، روش عملي، ارزان قيمت و غيرتهاجمي بيلي تست (TCB) مي تواند جايگزين مناسب براي خونگيري هاي مكرر در نوزادان ايكتريك شود و اين مطالعه نشان مي دهد كه دستگاه بيلي تست دقت لازم را به عنوان ابزار سنجش و پايش (تشخيص و فالوآپ) ايكتر نوزادان را دارا مي باشد.

واژه هاي كليدي: بيلي تست، ترانس كوتانئوس بيلي روبينومتري (TCB)- Neonate Bilirubin, Bilitest, Icterus