رابطه نوع زايمان با فراواني بيماري هاي تنفسي نوزادان

دكتر يدا... زاهدپاشا- فوق تخصص نوزادان

1- دكتر مهتاب زينال زاده- متخصص زنان و مامايي- فلوشيپ نازايي

2- دكتر تورج طاهري- پزشك عمومي

3- مهرانگيز بالغي- ماما

سندرم زجر تنفسي (RDS) و تا كي پنه گذراي نوزادي (TTN) از شايع ترين مشكلات حاد تنفسي در نوزادان مي باشد.

هدف اين مطالعه بررسي تاثير نوع زايمان بر فراواني RDS و TTN در نوزادان مي باشد.

موارد و روشها:اين مطاله كوهورت، بر روي نوزادان متولد شده از زايمان هاي انجام شده در بيمارستان بابل كلينيك (بيمارستان خصوصي) در سال 1384 در بابل انجام گرديد.

نوزادان متولد شده از 3 روش زايمان طبيعي، سزارين انتخابي و سزارين اورژانس از نظر RDS و TTN پس از حذف موارد خروج با هم مقايسه شدند.

اطلاعات، پس از ورود به نرم افزار آماري SPSS ، به وسيله تست Fisher Exact مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند و Relative Risk (R.R) محاسبه گرديد.

يافته ها:سندرم زجر تنفسي (RDS) در كل سزارين 5/8 درصد در مقابل 9/4 درصد در زايمان طبيعي بوده است R.R=1.7, %95 CI=1.05 -3, P=0.016

فراواني RDS در سزارين انتخابي 3/9 درصد در مقابل سزارين اورژانسي 7/5 درصد بوده است.

R.R=1.7, %95 CI=1-2.7 P=0.017

فراواني RDS در سزارين انتخابي در نوزاداني با سن داخل رحمي بيشتر از 37 هفته 5/8 درصد در مقابل 1/1 درصد در زايمان با سزارين اورژانس مي باشد. R.R=8.3, %95 CI=2.6-26.7, P=0.000

فراواني تاكي پنه گذراي نوزادي در سزارين 2/9 درصد در مقابل 31% زايمان طبيعي بوده است.

R.R=3.1, %95 CI=1.6-6.1, P=0.000

فراواني RDC در پسرها 10 درصد در مقابل 8/5 درصد در دخترها مي باشد.

R.R=1.8, %95 CI=1.2-2.5, P=0.001

نتيجه گيري:بيماري هاي تنفسي نوزادان، مخصوصا سندرم زجر تنفسي در متولدين سزارين انتخابي بيشتر از متولدين سزارين اورژانسي و زايمان طبيعي بوده است. لذا پيشنهاد مي نمايم جهت بقا و ارتقاي سطح سلامت نوزادان براي كاهش سزارين انتخابي برنامه ريزي گسترده به عمل آيد.

كليدواژه ها: سندرم زجر تنفسي، تاكي پنه گذراي نوزادي، زايمان طبيعي، سزارين انتخابي، سزارين اورژانسي