بررسي شيوع زردي شير مادر به صورت انحصاري يا همراه با ساير علل طي سالهاي 1382-1384 در بيمارستان لقمان حكيم

دكتر فاطمه فرشته مهرگان- استاديار گروه اطفال دانشگاه شهيد بهشتي- بيمارستان لقمان

دكتر مهسا چرخكار- پزشك عمومي دانشگاه شهيد بهشتي

چكيده:

زردي يكي از مشكلات شايع دوران نوزادي مي باشد كه از بين علل ايجاد كننده آن زردي شير مادر به عنوان يكي از شايع ترين عوامل مطرح شده است.

هدف در اين مطالعه كه به صورت گذشته نگر روي 106 نوزاد مبتلا به زردي شير مادر در بيماستان لقمان حكيم در سال هاي 1382-1384 صورت گرفته است بررسي توزيع جنسي و فصلي زردي شير مادر و عوامل همراه و رابطه زردي شير مادر زودرس و ديررس و همچنين بررسي زمان افت بيليروبين با قطع شير مادر در زردي دريررس شير مادر كه نتايج آن به شرح زير مي باشد.

از 106 نوزاد مورد بررسي 9/50% پسر و 1/49% دختر بودند.

بيشترين موارد ابتلا در فصل پاييز و كمترين در فصل زمستان گزارش شده است

در 6/54% موارد Breast milk jaundice(BMJ) به تنهايي عامل زردي شير مادر بوده است.

%11/3 Breast feeding jaundice(BFJ) به تنهايي و ساير موارد BMJ همراه با ساير علل مثل UTI,SEPSIS و... به عنوان عامل مطرح شده است.

بيشترين عامل همراه BMJ در اين مطالعه UTI گزارش شده است. (2/20%)

در بيشتر موارد شروع زردي 14-7 روز پس از تولد بوده است. (3/45%)

% 8/2 نوزادان مورد بررسي علائم ديگري به جز زردي نداشتند. تنها 8/10% نوزادان مبتلا به BMJ سابقه ابتلا به BFJ را داشته اند. 5/61% نوزادان مبتلا به BFJ در اين تحقيق دز هيدراته بودند. در اين بررسي 8 مورد تعويض خون شده اند كه از اين تعداد تنها 2 مورد BMJ به تنهايي عامل زردي بوده است.

در نوزادان مبتلا به BMJ به تنهايي (انحصاري) در اين تحقيق 1/49% موارد بيليروبين 18 ساعت پس از قطع شير مادر به كمتر از نصف ميزان اوليه رسيده است در حالي كه در نوزادان مبتلا به BMJ&UTI %63 موارد 36-48 ساعت پس از قطع شير مادر افت دراماتيك بيليروبين را داشته ايم.