بررسي رابطه واكنش مادر به نوع غذا خوردن كودك در ايجاد FAILURE TO THRIVE(FTT)

دكتر عباسقلي اميني

مقدمه :FTT از عوامل مهم ايجاد اختلال جسمي و ذهني در كودكان مي باشد و براي جلوگيري از آن بايدعوامل زمينه سازآن شناخته شود. بيشتر موارد اختلال رشد به علل غير عضوي مربوط مي شود ويكي از مهمترين اين عوامل نحوه برخورد مادر وكودك در هنگام تغذيه كودك است و چون به اين مساله قبلاً‌توجه كمتر شده اين مطالعه براي روشن كردن ابعاد و اهميت اين رابطه است .

روش :اين مطالعه ي آينده نگر بر روي 150 كودك 2 تا 30 ماهه د ر4 مركز بهداشتي درماني نواب صفوي ،‌امام علي ، شهيد اول و ابن سينا كه در نقاط مختلف شهر اصفهان هستند در مدت 6 ماه انجام گرفته است . از 150 مورد ذكر شده 50 كودك مبتلا به FTT غيرعضوي بودند و 100 كودك سالم نيز به عنوان كنترل گروه انتخاب گرديدند . انتخاب تعداد نمونه با مشاوره آماري انجام شد و غير عضوي بودن اختلال رشد با گرفتن شرح حال ،‌ معاينه و ندرتاً‌ انجام آزمايش هاي لازم به اثبات رسيده و اگر ثابت مي شد كه اختلال رشد كودكي مربوط به علل عضوي است از مطالعه حذف مي شد .جمع آوري اطلاعات با معاينه فيزيكي ، مصاحبه بامادر وتكميل پرسشنامه اي بود كه بر مبناي فرضيات موجود تكميل شده بود و در آن راجع به عكس العمل رواني مادران به نحوه غذا خوردن كودكشان سؤال شده بود .كودكاني كه منحني رشد آنها زير صدك پنجم بود و يا براي سه ماه متوالي رشد آن ها متوقف شده بود FTT به حساب آمدند . براي مقايسه نتايج بدست آمده از فرمول P-value –mean –withny استفاده شد و P-value كمتر از 50% با درجه اطمينان بيش از 95% پذيرفته شد .

نتايج :مطابق اطلاعات بدست آمده شايع ترين فرم FTT نوع خفيفType1 بود بيشترين اختلال بين دو گروه در سنين 12 تا 30 ماهگي بود . عكس العملهايي به طورمعني دار در مادران كودكان مبتلا به FTT بيشتر از مادران كودكان سالم وجود داشت عبارت بودند از :

- بزور خوراندن به كودك

- عصباني شدن از ريخت و پاش غذا توسط كودك

- عصباني شدن از اينكه كودك غذا نمي خورد

- تلاش نكردن براي شروع مجدد تغذيه با قاشق دركودكي كه از غذا خوردن با قاشق امتناع مي كند .

- مصرف تنقلات دربين وعده هاي اصلي غذا

بحث:اگر پزشكان كه مراقبت از كودكان را بعهده داشته ورشد آنها را پيگيري ميكنند بانحوه برخوردصحيح مادر با كودك هنگام غذا دادن به كودك آشنا باشند و روش هاي صحيح برخورد با آن ها آموزش دهند ميتوان بدون اينكه هيچ هزينه اي بر زندگي خانواده تحميل شود و با استفاده از همان امكاناتي كه درخانواده وجود دارد به رشد طبيعي كودك كمك نمود و ازايجاد FTT و عوارض بعدي آن جلوگيري نمود .

1- اطلاعات مربوط به اين مقاله توسط خانم دكتر اطلس چعباوي زاده جمع آوري شده و در تهيه مقاله از راهنمائيهاي آقاي دكتر بهزاد شمس استفاده شده است .