بررسي اثرسولفات روي خوراكي وORSبرشدت ومدت اسهال حادكودكان
زير5سال درشهرنيشابور
راضيه فروتن ، كارشناس ارشد پرستاري وعضو هيات علمي دانشكده پرستاري نيشابور اقدس سعادتي ، كارشناس ارشد پرستاري وعضو هيات علمي دانشكده پرستاري نيشابور سيد مجيد وفايي، كارشناس ارشد پرستاري وعضو هيات علمي دانشكده پرستاري نيشابور دكتر فاطمه رئيسي، متخصص اطفال
مقدمه:كودكان دربرابراسهال وسوءتغذيه وعواقب آن بسيارآسيب پذيرند.اسهال وسوءتغذيه وكاهش رشدناشي ازآن مشكل بهداشتي اصلي كشورهاي درحال توسعه به شمارمي آيند.آمارهانشان مي دهد كه 4ميليون نفردرهرسال به اسهال مبتلاشده ودهيدراسيون ناشي ازاسهال بيش از2/2ميليون كودك راكه80%آنهادردوسال اول زندگي خودبه سر مي برندرا ازبين مي برد بطوري كه، تعدادمرگ وميرناشي ازاسهال42هزاردرهفته ،6هزاردرروز وچهارنفردرهر15ثانيه مي باشد.
درمان اسهال حادازطريق مايع درماني وريدي وخوراكي فقط سبب كاهش ميزان مرگ وميرشده امادركوتاه كردن مدت زمان اسهال بخصوص دركودكان مبتلابه سوءتغذيه تاثيركمتري دارد.باتوجه به اينكه درزمان اسهال حادوزن كودك برحسب سن كاهش يافته وسيستم ايمني او ضعيف مي گردد، براي جلوگيري ازكاهش هردوموردفوق طبق تحقيق براون وهمكاران (2002) مي توان ازشربت سولفات روي وO RSبراي كودكان اسهالي وسوءتغذيه استفاده كرد.اثرات سولفات روي دركودكان مبتلابه سوءتغذيه واسهال :بهبوداعمال سيستم ايمني ،تنظيم انتقال آب والكتروليت وترميم بافت اپي تليال روده مي باشد.نتايج بررسي محققان دربيشتراز10دانشگاه برروي اثرشربت سولفات روي بردرمان اسهال كودكان زير5سال نشان داد كه اين تركيب دركودكان مبتلا به اسهال حاد15%و دراسهال هاي مزمن وپايدار در24% مواردموجب كوتاه شدن مدت زمان اسهال مي گردد.همچنين طبق تحقيق ساكسين (2002)روي باعث كاهش تعداددفعات مدفوع تا15% شده كه بدون افزايش استفراغ ازشدت وحدت اسهال نيزمي كاهد.
هدف:بنابراين پژوهش حاضرباهدف بررسي وتعيين اثرات شربت سولفات روي وORSبرشدت ومدت اسهال حادكودكان زير5سال روستاهاي منتخب شهرنيشابوردرسال83انجام گرفت.
روش پژوهش: اين مطالعه بصورت تجربي برروي كودكان زير5سال مبتلابه اسهال حادمراجعه كننده به مراكزبهداشتي درماني روستاهاي منتخب نيشابور، صورت گرفت .نمونه هاي پژوهش 64كودك مبتلا به اسهال حاد بوده كه به صورت تصادفي انتخاب و در2 گروه موردوشاهد( هركدام 32نفر)موردبررسي قرارگرفتند.
گروه موردتوسط شربت سولفات روي وO RSوگروه شاهدفقط باORSتحت درمان قرارگرفتند.جمع آوري اطلاعات براساس پرسشنامه اي است كه شامل مشخصات كودك(سن- جنس- وزن- قد- دورسر-دوربازو )-نحوه تغذيه –تعداددفعات اسهال- تعداددفعات مبتلاشدن كودك به اسهال –مدت زمان اسهال و مشاهده علائم دهيدراسيون مي باشد.محاسبات آماري داده هاتوسط نرم افزارSPSSانجام مي گيردوباآزمون x2 قضاوت آماري ونيزباضريب اطمينان (C.I)اثرات شربت سولفات روي وORSدركنترل شدت ومدت اسهال حادكودكان زير5سال برآوردمي گردد.
كلمات كليدي: اسهال-كودك- سوءتغذيه- شربت روي- ORS
Effiacy of zinc supplementation and ORS on the severity and duration of Acute Diarrhea in children under 5 year old in neishabour
faculty of nursing,neishabur.telefax:0551-3339122
Introuduction:Diarrhea and malnutrition are important health problems in Developing countries. Diarrhea itself is one of the major causes of nutritional loss and poor growth.
This year about 2.2 milion children will die of dehydration caused by diarrhea.
80% of them in the first two years of their life;42,000 a week,6,000 a day ,four evry fourteen seconds.
Peny and others : Despite wide spread access to oral rehydration solution , children in developing countries continue to die of diarrhea.
Treatment of acute diarrhea with oral rehydration solution has become widespread resulting in reduced mortality from dehydrating diarrhea but no decrease in duration of episodes or their consequences such as malnutrition.
Zinc supplementation was shown to improve immune function in children and to reduce the incidence and prevalence of diarrhea. Other possible mechanisms of zinc defeciency on intestinal permeability , regulation of intestinal water and electrolyte transport,and intestinal epithelial tissue repair.
Zinc is essential for growth but diets in such countries often do not contain zinc in sufficient quantity, thus zinc deficiency may play a major role in stunting.
A group of researchers from more than 10 universities pooled data related to the use of zinc for diarrea in children under five years . they found that zinc supplemented children had a 15 percent lower probability of countiuing diarrhea in an acute diarrhea. For those with chronic or continuing diarrhea ,zinc provided a 24percent lower chance of continuing with the problem,and a 42 percent lower chance of dying from the condition.
MATERIALS & METHODS: This experimental study conducted to determine the efficiacy of zinc supplementation with oral rehydration solution (ORS) in comparison ORS without zinc on the severity and duration of acute diarrhea in rural children under 5 years old in neishabour.
Design: Double –blind randomized ,controlled trial, children (n=64) with acute diarrhea were randomy assigned to 2 groups. The first group (n=32) received zinc sulfate with ORS , the secend group (n=32) control children , received ORS only.
Data collected and registerd in a designed questinnaire included information such as age,sex,head circumference length, eight, nutritional status and … . Data was anayzed by X2,CI,and descrptive statistic using SPSS software.
KEY WORDS: Child- ORS-Zinc- Zinc supplementation-Diarrhea