ایتا دانشگاه     آی گپ دانشگاه     روبیکا دانشگاه
مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی دکتر شيخ
فرم رسیدگی به شکایات
  1. نام و نام خانوادگی بیمار(*)
    ورودی نامعتبر
  2. نام و نام خانوادگی همراه
    ورودی نامعتبر
  3. سن شکایت کننده
    ورودی نامعتبر
  4. جنسیت(*)
    ورودی نامعتبر
  5. شغل(*)
    ورودی نامعتبر
  6. تحصیلات
    ورودی نامعتبر
  7. شهر - کشور
    ورودی نامعتبر
  8. بخش بستری(*)
    ورودی نامعتبر
  9. نوع شکایت(*)
    ورودی نامعتبر
  10. متن شکایت(*)
    ورودی نامعتبر
  11. همراه یا تلفن ثابت(*)
    ورودی نامعتبر
  12. پست الکترونیک
    ورودی نامعتبر