بررسي بسامد افت رشد كودكان زير دو سال و عوامل مرتبط با آن در منطقه افسريه تهران – 1383

‌ناهيد خلدي،‌مريم اسلامي،‌مريم طالب زاده ،‌ليلا صوابي

دانشكده پزشكي دانشگاه شاهد،‌ گروه بهداشت و پزشكي اجتماعي

مقدمه و هدف :رشد شاخص با ارزش سلامت كودكان است . شناخت موارد غير طبيعي،‌علل و رفع موانع رشد از اولويتهاي حفظ و ارتقاي سلامت كودكان است. هدف اين مطالعه بررسي تكرار افت رشد كودكان زير 2 سال و عوامل مرتبط با آن در منطقه افسريه تهران است.

روش تحقيق : در اين مطالعه مقطعي منحني رشد 220 كودك زير 2 سال تحت پوشش مركز بهداشتي – درماني در شرق تهران بررسي شد. رابطه تكرار افت رشد كودكان با شغل و سطح تحصيلات والدين، سن مادر،‌وجود رابط بهداشتي،‌جنس ،‌وزن تولد،‌نوع شير مصرف تا 6 ماهگي،‌زمان شروع قطره هاي D+A ، آهن و تغذيه تكميلي و بيماريهاي كودك بوسيله آزمونهاي X ،‌همبستگي ،‌ t, twar و آناليزواريانس تعيين شد.

يافته ها: 8/56% كودكان دختر و بقيه پسر بودند. 9/85 % كودكان با شير مادر تغذيه شده بودند. اسهال،‌سرماخوردگي و دندان در آوردن به ترتيب عمده ترين علل افت رشد كودكان بودند. ميانگين بسامد افت رشد 99/1 بار بود. بيشترين سن اولين افت رشد 4 تا 6 و 9 ماهگي بود.

سن مادر،‌ شغل و تحصيلات پدر ،‌ جنس،‌وزن تولد كودك ،‌تعداد فرزندان و زمان شروع ويتامينهاي A+D با بسامد افت رشد رابطه نداشت اما با سطح تحصيلات مادر رابطه معكوس داشت و در فرزندان مادران شاغل كمتر از مادران خانه دار بود (p=0.005) . تكرار افت رشد در خانواده هايي كه تعداد فرزندان بيشتري داشتند و نيز خانواده هايي كه تحت پوشش رابطين نبودند كمتر بود (P= 0.009) .

 

نتيجه گيري: بيشترين دفعات افت رشد در سنين شروع غذاي تكميلي اتفاق مي افتد. شروع دير مكمل آهن و تغذيه تكميلي با افت رشد كودكان همراه است.

 

The frequency of growth failure and related factors in under two- years old children, Afsarieh region of Tehran 2004

Authors : Kholde N. Islami M., Talebxzadeh M, Savabil.

Shahed medical school . Health and social medicine department .

Background and purpose: Growth is a valuable index of children health. Assigning abnormal cases, its causes, and eliminating growth obstacles are priorities in maintaining and promoting children health. Determining the frequency of growth failure and related factors in under two- years old children in Afsarieh region ( south – east) of Tehran was the purpose of this study.

Methods and materials : for this cross – sectional study, the growth curves of 220.

Under 2- years old children from health center were studied . The relationship between parents’ job and education, mother age , health connector accessibility , child sex, birth weight, kind of milk, time of introducing supplementary drops and complementary foods, infant diseases and frequency of growth failure were analyzed by x², correlation, t-tes and ANOVA tests.

Findings : 56 % of children were girl. 85 . 9% were breast – fed. The major causes of growth failure were diarrhea, common cold and dentition , respectively. The mean frequency of growth failure was 1.99 times per 2 year . The first growth failure happened at the age of 4 to 6 and 9 months in most children . the mothers’ age and fathers’ job and education, child sex and birth weight , number of children and the time of introducing A+D drop had no relationship with growth failure frequency.

There were negative relationships between mothers, education and frequency of growth failure; and it happened less in employed mothers ( p = 0.001) The frequency was higher in children began iron drop and complementary foods later ( p= 0.005) , but was lower in families with more children and those who did not access to health connectors ( p = 0.009).

Conclusion: The highest frequencies of growth failure happen in the complementary feeding age.Late introducing of iron supplements and complementary foods are associated with growth failure