عوامل پیش گویی کننده نیاز به ترانسفوژن در نوزادان با وزن تولد بسیار کم تحت درمان با اریتروپوئتین

زهره بدیعی، فوق تخصص نوزادان،استادیار دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

روش اجرا: در فاصله خرداد 1384 تا اسفند 1385 تعداد 36 نوزاد VLBW در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان بستری شدند. این نوزادان تحت درمان با اریتروپویتین به میزان

IU/kg 400 بصورت زیر جلدی و سه بار در هفته همراه با قطره اهن به میزان mg/kg 6 روزانه قرار گرفتند.

نتایج: میانگین سن حاملگی و وزن نوزادان به ترتیب 1/2 ±5/30 هفته و 134±1270 گرم بود متوسط هماتوکریت قبل از شروع درمان 6/5 ± 5/39 بود . میانگین خون تزریق شده به ازای هر نوزاد 13± 7/7 میلی لیتر بود .7/26% نوزادان نیاز به ترانسفوژن داشتند.اختلاف اماری معنی داری از نظر سن حاملگی، وزن تولد، هماتوکریت اولیه، میزان حجم خونگیری،و طول مدت تهویه مکانیکی بین نوزانی که نیاز به ترانسفوژن داشتند و نوزادانی که نیاز به ترانسفوژن نداشتند ،وجود داشت . مهمترین عوامل پیشگویی کننده ترانسفوژن شامل :هماتوکریت اولیه ( g/dl1 ; 98/1 OR ( ،وزن تولد ( g00 1 ; 3/2 OR ( ،و سن حاملگی

( هفته 1 ; 89/ 1OR ) بود.

بحث و نتیجه گیری: گرچه استفاده از اریتروپوئتین باعث کاهش نیاز به ترانسفوژن در نوزادان VLBW میشود ولی این نوزادان باز هم در خطر تزریق خون هستند. در بیشتر مواردی که زایمان شروع شود ، مجبور به ختم حاملگی هستیم بنابر این تلاش در جهت افزایش هماتوکریت اولیه نوزاد میتواند راهکار مناسبی باشد.

واژه های کلیدی : نوزاد،وزن تولد بسیار کم، اریتروپوئتین، انمی