بررسي نتايج بلوك ساب پوبيك در جراحي ختنه

شماره نود و يك ، سال چهل و نهم بهار 1385

دكتر محمد غروي1، دكتر مهران هيرادفر2، دكتر عليرضا سبزواري3

تاريخ دريافت: 11/12/83 - تاريخ پذيرش: 9/9/84

خلاصه

مقدمه: ختنه شايعترين عمل جراحي است كه صورت مي گيرد (1). جراحي هاي سطحي روي اندام تناسلي پسر ها به ويژه ختنه معمولا با درد متوسط تا زياد بعد از عمل جراحي همراه است. ختنه در حين بيهوشي نيز مي تواند موجب تحريكات شديدي شود. روش هاي مختلفي جهت بيهوشي اين بيماران توصيه شده است. به نظر مي رسد كه اضافه كردن بلوك هاي پنيس به بيهوشي عمومي، قابل اعتمادترين روش تسكين درد حين و بعد از عمل جراحي باشد. هدف از اين مطالعه بررسي ميزان اثر بخشي روش ساب پوبيك در بلوك اعصاب پشتي آلت در تسكين درد بعد از عمل مي باشد.

روش كار: اين مطالعه توصيفي در مراجعه کنندگان جهت عمل جراحی ختنه در اتاق عمل بيمارستان دكتر شيخ مشهد تابستان 1383 انجام شده است. در اين مطالعه، روش ساب پوبيك براي بلوك عصب پشتي آلت در 58 پسر که جهت انجام ختنه مراجعه کرده بودند بررسي گرديد. اين كار با دو تزريق در فضاي ساپ پوبيك بعد از يك بيهوشي عمومي سبك انجام گرفت. درد بعد از عمل، با دو روش فلکس^[1] و ونگ و بيکر^[2] و گزارش شفاهي مادر به صورت بدون درد، خفيف متوسط، شديد تا 24 ساعت بعد از عمل بررسي گرديد. اطلاعات جمع آوري شده با استفاده از آمار توصيفي و جداول توزيع فراواني و شاخص ميانگين و انحراف معيار پردازش شد. از آزمون اسپيرمن در تعيين همبستگي اطلاعات استفاده شد.

نتايج: 2 بيمار (4/3 درصد) بعد از عمل از درد متوسط شاكي بودند. ساير بيماران (5/96) تا 24 ساعت بعد از عمل بدون درد بودند. هيچ گونه عارضه اي اتفاق نيفتاد. ارتباطي بين سن و طول سوزن از محل ورود تا محل تزريق وجود نداشت.

نتيجه گيري: اگرچه تجربه با اين روش كم مي باشد ولي بر اساس اين مطالعه و مطالعات قبلي، روش ساب پوبيك موفق ترين و مطمئن ترين روش ايجاد بي دردي در حين و 24 ساعت بعد از عمل در جراحي هاي سطحي پنيس مي باشد كه با كمي تجربه، روش بسيار ساده اي نيز مي باشد.

واژه های كليدي: ختنه، بلوك ساب پوبيك، درد بعد از عمل