بررسي اثر آنتيبيوتيكها بر باكتريهاي مسبب عفونت ادراري كودكان
دكتر محمد اسماعيلي* ، فوق تخصص كليه كودكان، استاديار دانشگاه علوم پزشكي مشهد

خلاصه
هدف: عفونت ادراري يكي از شايعترين عفونتهاي باكتريال سنين كودكي است كه ميتواند منجر به عوارض جدي مثل نارسائي مزمن كليه و هيپرتانسيون شود. مصرف بجا و يانابجاي آنتي بيوتيكها منجر به بروز مقاومت ميكروبها ميشود. بنابراين بايستي در هر منطقه و به طور مكرر جرمهاي مسبب عفونتها و نوع آنتيبيوتيكهاي مؤثر بر روي آنها مشخص گردد تا قبل از آماده شدن جواب كشت و آنتي بيوگرام در شروع درمان مورد استفاده پزشكان قرار گيرد.

روش مطالعه: اين مطالعه مقطعي در مورد آزمايش كامل ادرار، كشت ادرار و آنتيبيوگرام در1556 كودك كمتر از 10 سال مراجعه كننده به يك آزمايشگاه در شهر مشهد در طي يك دوره 15 ماهه از فروردين 1380 تا خرداد 1381 ميباشد. پارامترهاي مورد مطالعه شامل سن، جنس بيماران، شيوع لكوسيتوري، تعداد بيماران داراي باكتريوري قابل توجه، نوع باكتريهاي رشد كرده در كشت ادرار، حساسيت و مقاومت باكتريها به آنتي بيوتيكها ميباشد.13 %) پسر بودند. / 86 %) و 23 مورد ( 9 / مقدمه: از 166 مورد كشت ادرار مثبت 143 نفر دختر ( 1 شايعترين گروه سني در مبتلايان در هر دو جنس دوره شيرخوارگي بود. ميانگين سن ابتلا در 20 ماهگي بود. هر يك از تفاوتهاي ميانگين سني و توزيع / 47 ماهگي و در پسران 3 / دختران 5 ،E.Coli .(p=0/ و 001 p=0/ سني شيرخوارگي با سنين بعد معني دار بود ( به ترتيب 03 % 7% و 6% مبتلايان بودند. 88 /2 ،% 74/ كلبسيلا و پروتئوس به ترتيب عامل مسبب در 1% بود / مبتلايان لكوسيتوري داشتند در حاليكه در افراد داراي كشت منفي اين رقم 3 87 % بودند به داروهاي سفوتاكسيم، / سه جرم شايع مذكور كه در مجموع 3 .(p=0/001) سفيكسيم، سفالوتين، آميكاسين، سيپروفلوكساسين، نيتروفورآنتوئين و جنتامايسين حساسيت بالاي 96 درصد داشتند در حاليكه سه چهارم موارد به كوتريموكسازول مقاوم بودند.

نتيجه گيري: پيشنهاد ميشود كه با توجه به تغيير مداوم در شيوع جرمهاي مسبب عفونت ادراري و تغيير در حساسيت و مقاومت باكتريها به آنتي بيوتيكهاي مختلف هر سال نتايج تهيه شده از كشت ادرار و آنتي بيوگرام بيماران دچار عفونت ادراري در نقاط مختلف كشور، در اختيار پزشكان قرار گيرد تا از استفاده بيمورد از آنتي باكتريالها پرهيز شود.