نقش شيرمادر در انتقال ويروس HTLV-1

دكتر رضا فريد حسيني ، دكتر جواد غفاري ، دكتر عبدالعلي خوارزمي ، دكتر پريزاده  - بيمارستان قائم ، دانشگاه علوم پزشكي مشهد

 

مقدمه :

HTLV-1 اولين رترو ويروس انساني است كه سبب لوسمي و لنفوم سلولT بالغين(ATLL ) و نوعي سندرم نورولوژيك موسوم به پاراپازري اسپاتيك تروپيكال و ميلوپاتي توام با HTLV-1 (HAM/TSP) شناخته شده است .

حدود 20-15 ميليون فرد آلوده به ويروس HTLV-1  در دنيا وجود دارند ، كه منطقه خراسان يكي از نقاط آندوميك در دنيا مي باشد . يكي از راههاي انتقال ويروس تغذيه با شيرمادر مي باشد .

متد وروش : براي تعيين وجود پروويروس HTLV-1  در شير مادران ناقل HTLV-1  ، از ميان 6507مراجعه كننده زن به مركز انتقال خون مشهد با سنين بين 40-17 سال شهرستان مشهد ، 110 زن داراي تست سرمي مثبت HTLV-1  بودند و از بين اين افراد فقط 3 نفر در دوران شير دهي قرارداشتند كه از شير اين سه نفر نمونه گرفته شد و براي انجام آزمايش به آمريكا فرستاده شد و با روشPCR بررسي انجام شد .

نتايج‌: شيوع HTLV-1  در بين زنان 40-17 ساله مشهدي حدود 38/1% بوده است . در هر 3 نفر نمونه ارسالي به آمريكا توانستند پروويروس HTLV-1  را جدا كنند . لذا انتقال ويروس از طريق شير مادر براي ما صد در صد ثابت شده است . در ميان زنان HTLV-1  با مثبت ، بيشترين توزيع سني در رده 40-26 ساله و كمترين آن بين 20-17 سال بوده است .

نتيجه گيري : در پيشگيري از انتقال ويروس خصوصاً‌ از راه تغذيه با شير مادر و يا بهسازي شير از ويروس بايد اقدامي اساسي صورت گيرد . لزوم به غربالگري زنان در سنين باروري از طريق سرم احساس ميشود و در موارد مثبت با خود داري از شير دهي در جهت پيشگيري عفونت HTLV-1  اقدام گردد . و بهتراست خانم هاي ناقل HTLV-1 مدت شير دهي به نوزاد از 3 ماه بيشتر نباشد .